الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 140 |  |  |
| | | from | 140 | | |
Abstract
تعد الاصابة بالفيروس الكبدى (سى) من اكبر التحديات التى تواجة العالم حالياحيت قدرت منظمة الصحة العالمية عدد المصابين بهذا الفيروس بحوالى 170 مليون شخص وهو ما يمثل 3% من اجمالى سكان العالم .ومن المتوقع زيادة نسبة المصابين بالفيروس الكبدى (سى) مصحوبا بزيادة نسبة اورام الكبد الناتجة عنة. ويعد نقل الدم الملوث واستحدام الادوات الصحية الغير معقمة من اهم وسائل نقل العدوى بالفيروس (سى) حيث تزيد نسبة الاصابة بالفيروس بين المصابين بامراض الدم ومرضى الغسيل الكلوى وغيرهم من الذين يحتاجون الى نقل دم متكرر. وعلى الرغم من الاصابة بالفيروس الكبدي (سى) قد تتعافى تلقائيا دون الحاجة الى اى تدخل طبى وبدون اية اعراض مصاحبة للاصابة الا ان الغالبية العظمى تسبب الاصابة المزمنة بهذا الفيروس بنسبة 60 الى 80% من اجمالى الحالات المصابة. وقد اجريت هذة الدراسة على خمسمائة مريض بمستشفى الباطنة التخصصى وقد تم تقسيمهم الى تسع مجموعات بعد تحليل النتائج حسب مصادر انتقال الفيروس(سى). وقد خضع جميع المرضى الى بحث التاريخ المرضى ، فحوصات اكلينيكية كاملة, فحوصات معملية تشمل وظائف الكبد، وظائف الكلى، صورة دم كاملة وزمن التجلط ودلالات فيروس (بى) وبى سى ار كمى للفيروس(سى)وموجات صوتية على البطن. واظهرت النتائج ان اكثر اسباب انتقال فيروس (سى) هى استخدام عقار الطرطيرالمقئ بنسبة 38% بسبب استخدام الحقن الزجاج الغير معقمة فى حملات القضاء على البلهارسيا فى الفترة مابين 1960الى 1987 يليها استخدام الالات الجراحية الغير معقمة (16.6%)ونقل الدم الملوث(10.6%) والذى قلت نسبته كثيرا فى هذه الايام نظرا للمسح الشامل للفيروسات لكل اكياس الدم بالاجسام المضادة فى الدول النامية بالبى سى ار فى الدول المتقدمة.وقد وجد ان 15.8% من المرضى لم نجد لهم مصدر واضح لانتقال الفيروس. كما وجدنا ان 54.4% من المرضى المصابين بالفيروس(سى) تم اكتشافهم صدفة اثناء فحص معملى شامل لاي سبب و45.5% عن طريق اعراضة او الاعراض الناتجة عن مضاعفاته. وقد اظهرت النتائج انعكاسا لمصدر العدوى على سير ومضاعفات المرض والتى يقاس بتصنيف تشايلد فلقد توصلنا ان معدل تطور وسير المرض اسرع واخطر فى المرضى التى من المحتمل اصابتهم بالفيروس عن طريق الدم الملوث(المجموعة 4) وحقن عقار الطرطيرالمقئ (المجموعة3) عنه فى المرضى التى من المحتمل اصابتهم بالفيروس عن طريق معدات الاسنان(المجموعة 6) والمرضى الذين ليس لهم سبب معلوم لانتقال العدوى(المجموعة1 ). كما وجدنا ايضا ان هناك علاقة وثيقة بين عمر المصاب وطرق انتقال العدوى حيث تبين ان اعمار المرضى التى من المحتمل انتقال الفيروس اليهم عن طريق الدم الملوث ما بين 45-65سنة وعن طريق حقن الطرطير المقئ ما بين 55-65سنة على العكس من صغر اعمار المرضى التى تنتقل اليهم العدوى عن طريق حقن المخدرات فتتراوح مابين 30-45 سنة0 كما لم نجد اى علاقة بين مختلف طرق العدوى وكمية الفيروس بالدم والتى تحدد عن طريق البى سى ار0 ومن اهم متلازمات الفيروس والتى تسرع من تطور المرض هى التدخين12% ومرض البول السكرى10.2%.