الفهرس 
Introduction & Aim of WorkOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 142 |  |  |
| | | from | 142 | | |
Abstract
المتلازمة الكلائية مرض شائع في الأطفال يصيب الكبات الكلوية يتميز بالبول البروتيني مع نقص البروتين في الدم و زيادة الدهون، و يميل هذا المرض للإزمان و يعجل من ظهور الفشل الكلوي إذا لم يعالج بعناية. في الدراسة الحالية قمنا بدراسة السجلات الطبية الخاصة بمائة و سبعة و سبعين مريضا بالمتلازمة الكلائية من رواد وحدة الكلى بمستشفى المنصورة الجامعي للأطفال خلال الفترة من مارس 2006 و حتى ديسمبر 2007 و شملت الدراسة 131 ولدا ً (74 %) و 46 بنتا (26%) كما تراوحت أعمارهم بين عام واحد و ستة عشرة عاما بمتوسط عمر بلغ 5.21±3.18 عاماو قد تراوحت فترة المتابعة بين 6 أشهر و 150 شهرا بمتوسط 39.43±29.28 شهرا. تركز معظم المرضى (92.1%) في المرحلة العمرية ما بين عام و عشرة أعوام و بلغ عدد الذكور حوالى ثلاثة أضعاف عدد الإناث و حضر المرضى للمستشفي بناء ً على شكوى أولية تفاوتت بين البول الدموي في 35 حالة وارتفاع ضغط الدم في 11 حالة و اختلال وظائف الكلى في 13 حالة. و قد أجرى الفحص الأولي بالعينة الكلوية في 41 مريضا تضمنت الدواعي المقاومة لعقارات الستيرويد في 18 حالة والاعتمادية عليها في 13 حالة و الانتكاس المتكرر في خمس حالات و الأعراض الغير مطابقة في أربع حالات. وقد تبين أن معظم المرضى استجابوا أوليا ً للعلاج بالاسترويد (89.3) و عند مقارنتهم بغير المستجيبين تبين أنهم أصغر سنا ً و لم نلاحظ فارقا ً آخر في الخصائص الديموجرافية والإكلينيكية. و بالنسبة لمآل المرضى المستجيبين فقد تحولت نسبة 13.3% منهم إلى الانتكاس المتكرر و 53.2% إلى الانتكاس غير المتكرر و 1.3% إلى المقاومة المتأخرة و 15.8% إلى الاعتمادية على الستيرويد و 16.5% إلى غير منتكس أما في المرضى غير المستجيبين فقد تحول 68.4% منهم إلى المقاومة المبكرة 21.0% إلى الانتكاس المتكرر و 5.3% إلى الانتكاس غير المتكرر و 5.3% إلى غير منتكس. إجمالا ً يبدو أن للمتلازمة الكلائية نمطا خاصا ً في الأطفال المصريين يحمل تشابهات واختلافات مع بقية الأعراق و المناطق الجغرافية و لابد من إجراء دراسة شاملة على المستوى القومي لتحديد هذا النمط و يتوقع أن يكون لهذه الدراسة أثر بالغ على طرق العلاج و مآل الحالات و المضاعفات التي تصيبها.