الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract فى هذا البحث قمنا بعمل دراسة مستقبلية فى الفترة بين يناير 2012وحتى نهاية ديسمبر 2014 لتسجيل و تحليل المضاعفات الجراحية المبكرة للاستئصال الجذرى للمثانة و تحويل مجرى البول بواسطة الفتح الجراحى. و قمنا بتقسيم المضاعفات الجراحية بناءا على نظام كلافين المعدل و الذى يقسم المضاعفات الجراحية بناءا على التدخل العلاجى او الجراحى المطلوب. عدد المرضى المشاركين فى البحث هو406 مريض اجري لهم استئصال للمثانة و تحويل لمجرى البول. وتراوحت اعمار المرضى بين 32و93 عاما بمتوسط 60 عاما. متوسط كتلة الجسم تراوح بين 16.3 الى 55.7 بمتوسط 27.8كجم/متر مربع. و اجرى لغالبية المرضى (63.5%) جعبة معوية تتصل بالاحليل , فى حين اجرى للمرضى المتبقين تحويل لمجرى البول عن طريق الجلد. المضاعفات المبكرة بعد اجراء الجراحة حدثت فى 50.4% من المرضى .اى ان 205 مريض عانوا من واحدة او اكثر من المضاعفات الاولية بعد الجراحة. ستة و ثمانون مريضا( 21.2% ) عانوا من مضاعفات كبرى و نعنى بها انها استلزمت تدخلا جراحيا او بواسطة الاشعة التداخلية او استلزمت تحويل المريض للعناية الفائقة او ادت الى حدوث الوفاة. تم تقسيم المضاعفات الجراحية المبكرة الى احد عشرة قسما و تشمل الأتى: مضاعفات متعلقة بالجرح مثل عدوى الجرح و تفزر الجرح و حدثت فى 104 مريض بنسبة 25.6% و كانت اكثر المضاعفات شيوعا. و مضاعفات خاصة بالجهاز الهضمى مثل الانسداد المعوى الحاد او تسريب محتويات الامعاء او ناسور بين الامعاء و الجعبة المعوية او بين الامعاء و جدار البطن الامامى و شكلت 18.7%, و مضاعفات خاصة باجهاز البولى مثل التهاب حوض الكلية الحاد و تسريب البول من الحالب بعد توصيله بالمثانة الصناعية او انقطاع حاد فى البول و شكلت 7%, و شكلت الجلطات الوريدية و الانسداد الرئوى 4.9%,وشكلت المضاعفات الخاصة بالجهاز التنفسى مثل الالتهاب الرئوى الحاد او نقص نسبة الاكسجين فى الدم نسبة 1.9%, و مضاعفات خاصة بالقلب و الاوعية الدموية و شكلت 0.9% .وحدثت الوفاة المبكرة _خلال 90 يوما من اجراء العملية _فى عشرين مريضا بنسبة 04.9 % Includes references and index. |