الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract تهدف الدراسة الحالية إلى : تعد متلازمة الفشل الكلوي الكبدي شكلا وظيفيا للفشل الكلوي الحاد والتي تحدث في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد المتقدم أو الفشل الكبدي الخاطف. و تمثل هذه المتلازمة سببا لتدهور وظائف الكلى في جزء فقط من جميع الحالات التي تم تشخيصها في مرضى التليف الكبدى ولكن بسبب طبيعة المرض الفريدة من نوعها وتوفر التدخلات العلاجية الحديثة اكتسبت المتلازمة اهتماما واسعا. الهدف من البحث: تقييم الأهمية السريرية لموسعات الأوعية الدموية الحشوية) اوكسيد النيتريك) ومضيقات الأوعية الدموية الكلوية (النورادرينالين ، نيوروببتيد Yوالفاسوبريسين) فضلا عن العوامل المضادة لإفراز الصوديوم في البول (الألدوستيرون) كعوامل خطر في المتلازمة الكبدية الكلوية بنوعيها للمساعدة في التشخيص والعلاج. تقييم دورالحمض الاميني هوموسيستيين لدى المرضى الذين يعانون من المتلازمة الكبدية الكلوية. خطة البحث: تضم هذه الدراسة 41شخصا منهم 29من المرضى الذين يعانون من المتلازمة الكبدية الكلوية المحجوزين بقسم أمراض الكبد بمستشفى الباطنة التخصصي بجامعة المنصورة بالإضافة الى12 من الأصحاء كمجموعة ضابطة. نتائج البحث: زيادة ذات دلالة إحصائية في تركيز أوكسيد النتريك، النورادرينالين ، نيوروببتيد Y، الفاسوبريسين و الألدوستيرون في البلازما في المرضى الذين يعانون من المتلازمة الكبدية الكلوية مقارنة بالمجموعة الضابطة. ارتفاع ملحوظ في تركيز أوكسيد النيتريك، النورادرينالين ، نيوروببتيد Y، الفاسوبريسين الألدوستيرون في البلازما في المرضى الذين يعانون من النوع الأول )النوع الحاد( للمتلازمة الكبدية الكلوية مقارنة بالمرضى الذين يعانون من النوع الثاني. ارتفاع في تركيز الألدوستيرون في المرضى الذين يعانون من النوع الأول )النوع الحاد( للمتلازمة الكبدية الكلوية مقارنة بالمرضى الذين يعانون من النوع الثاني و ان كان عديم الاهمية احصائيا. وجود علاقة إيجابية بين النورادرينالين وكل من أوكسيد النتريك ، نيوروببتيد Y، الفاسوبريسين والألدوستيرون. وجود علاقة إيجابية بين نيوروببتيد Y وكل من أوكسيد النتريك ، الفاسوبريسين و الألدوستيرون. وجود علاقة إيجابية بين الفاسوبريسين وكل من أوكسيد النتريك و الألدوستيرون . الخلاصة: ارتفاع مستويات أكسيد النيتريك، النورادرينالين ، النيوروببتيد Yوالفاسوبريسين في البلازما يمكن أن تستخدم للتمييز بين نوعي متلازمة الفشل الكبدي الكلوي مما قد يساعد في تقدير نتائج المرض كما يمكن لهذه البيانات أن تكون مفيدة في علاج المرضى الذين يعانون من متلازمة الفشل الكبدي الكلوي، وخاصة للمرضى المرشحين لزرع الكبد. |