الفهرس 
AbstractOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 32 |  |  |
| | | from | 32 | | |
Abstract
تعتبر تقرحات القدم السكري واحدة من المشاكل الصحية الرئيسية التي تواجه مرضى الداء السكري و قد تؤدي في بعض الأحيان الى كثير من المضاعفات, مثل بتر الساق أو الوفاه.تنتج الجروح المزمنة عن فشل عمليات الالتئام الطبيعية. ينتج هذا لعدة اسباب, منها: عدم تكاثر الخلايا الليفية و عدم وجود القالب البروتيني . من اهم اسباب تمرد قرحة القدم السكري هو زيادة مراحل الالتهاب و التي تؤدي الى زيادة الانزيمات الهادمه للبروتينات مثل الميتالوبروتينيز. تقسم الميتالوبروتينيزات الى مجموعات مثل : الكولاجينيزات و الجيلاتينيزات. يتم احباط انشطة هذه الانزيمات بواسطة اربع انواع من المثبطات النسيجية.إن لإنزيمات الميتالوبروتينيز و مثبطاتها دوراً مهماً في عملية التئام الجروح, ولكن دور هذه الإنزيمات و مثبطاتها في ضعف عملية الالتئام لا يزال غير مفهوم كلياً. أيضاً ترتفع نسبة هذه الإنزيمات في حالات اعتلال الجهاز العصبي الطرفي و في التقرحات الناتجة عن ذلك.الهدف من هذا العمل هو دراسة مستوى انزيم ميتالوبروتينيز-1 و مثبطه النسيجي في الدم في مرضى السكري الذين يعانون من تقرحات عصبية بالقدم بالمقارنة مع مرضى السكري الذين يعانون, و الذين لا يعانون, من اعتلال بالأعصاب الطرفية.لقد أٌجري هذا العمل على ثمانون مريض بالداء السكري, يتمثلون في, أربعون مريضاً يعانون من تقرحات عصبية بالقدم, عشرون مريضاً مصابون بإعتلال بالأعصاب الطرفية و عشرون مريضاً بأعصاب طرفية سليمة.تم تجميع هؤلاء المرضى من عيادة القدم السكري بمستشفى الباطنة التخصصي التابع لجامعة المنصورة, تم تعريفهم على طريقة و الهدف من العمل, تم تجميع البيانات (الشخصية, الإكلينيكية و المعملية) و سحب عينات الدم لقياس مستوى كلٍ من إنزيم ميتالوبروتينيز-1 و مثبطه النسيجي. أيضاً تم استخدام مستوى ميتالوبروتينيز – 9 (من ملفات مرضى التقرحات). تم علاج كل مرضى التقرحات (تنضير الجروح و عمل الأحذية المناسبة) و متابعة التئام التقرحات اسبوعياً على مدار 4 اسابيع و تم اعتبار انخفاض مساحة القرحة اكثر من 50% عملية التئام جيدة و ما دون ذلك عملية التئام ضعيفة.تم سحب عينات الدم الوريدية (3مل) في انابيب نظيفة و بعد فصل مصل الدم تم الاحتفاظ به في درجة حرارة عشرون مئوية تحت الصفر حتى تم فحصها عن ميتالوبروتينيز-1 و مثبطه النيجي باستخدام العدد و الادوات و الاجهزة المتوفرة تجارياً. و قد أُجريت الإحصائيات على البيانات بواسطة برنامج الإحصائيات المناسب.و قد أظهرت النتائج أن:- نسبة إنزيم ميتالوبروتينيز-١ لمثبطه النسيجي في المرضى المصابون بالتقرحات العصبية كانت اقل من مرضى الإعتلال العصبي الطرفي- أن مدة القرحة كانت تتناسب طردياً مع مثبط ميتالوبروتينيز النسيجي-1 و عكسياً مع نسبة إنزيم ميتالوبروتينيز-١ لمثبطه النسيجي.- أن عدم التئام التقرحات العصبية في القدم السكري يمكن توقعه في حالة زيادة مستوى ميتالوبروتينيز– 1، نسبة ميتالوبروتينيز– 1 لمثبطه النسيجي أو نسبة ميتالوبروتينيز-9 لمثبط ميتالوبروتينيز النسيجي-1. من تقييم نتائج هذا العمل يمكن استنتاج ان إنزيم ميتالوبروتينيز-١ , ميتالوبروتينيز-9 و مثبطميتالوبروتينيز-١ النسيجي, لهم علاقة بالتقرحات العصبية بالقدم السكري, و أن مستوى إنزيم ميتالوبروتينيز-١ في الدم و نسبة إنزيم ميتالوبروتينيز-١ لمثبطه النسيجي و نسبة ميتالوبروتينيز-9 لمثبط ميتالوبروتينيز النسيجي-1 يمكن استخدامهم في توقع عملية الالتئام.