الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 120 |  |  |
| | | from | 120 | | |
Abstract
تعتبر أورام المخ الدبقية من الدرجة الرابعة من أكثر أورام المخ شراسة وبالرغم من طرق العلاج الحالية فإنها ترتجع مرة أخرى بصورة أكثر شراسة و تنتشر داخل أنسجه المخ.
تعتبر الجراحة هي خط العلاج الأول في علاج تلك الأورام يتلوها العلاج الاشعاعي ب او بدون العلاج الكيمائي و بالرغم من هذا فإن متوسط بقاء المريض علي قيد الحياة لا يتعدي العام الواحد.
الغرض من البحث: قياس معدل ومدي الاستجابة للعلاج وحساب الوقت من نهاية العلاج حتي تطور المرض عند 6 و 12 شهر وحساب مدة البقاء علي قيد الحياة ككل للمريض.
يتم إدخال المرضي داخل البحث تحت تلك الشروط: أن يكون تم تشخيص المرض عن طريق تحليل الأنسجة باثولوجيا بعد اخذ عينه أو إستئصال شبه كامل للورم. أن يكون سن المريض ما بين 18 و 75 سنة . متوسط العمر المتوقع يزيد عن 3 اشهر. أن تكون وظائف نخاع العظم بحاله جيده بحيث يكون الهيموجلوبين و كرات الدم البيضاء و الصفائح الدموية في المتوسط الطبيعي. وظائف الكلي و الكبد بحاله جيده. ألا يكون المريض قد خضع للعلاج الإشعاعي علي المخ مسبقا. يتم تحديد المنطقة المصابة عن طريق الأشعة المقطعية أو يفضل الرنين المغناطيسي مع اخذ منطقه أمان حول المنطقة المصابة تتراوح بين 1 و 1.5 سم و تكون تلك المنطقة هي المنطقة المستهدفة إشعاعيا. يتم علاج المريض بالعلاج الإشعاعي ثلاثي الأبعاد عالي الدقة يوميا لمده خمس أيام أسبوعيا من السبت إلي الأربعاء لمده ستة أسابيع بجرعة إشعاعية يوميه تصل إلي 2 جراي لتصبح الجرعة الكلية 60 جراي . يتم استخدام معجل خطي بقوه 6 ميف لعلاج المرضي. يتم إعطاء عقار الجيمسيتابين في الوريد بداية من 24- 72 ساعة قبل الجلسة الإشعاعية الأولي ثم مره واحده أسبوعيا بجرعة ثابتة تصل إلي 175 مجم /م2 . و كعلاج وقائي يتم اعطاء المريض العقاقير التالية قبل الجيمسيتابين بنصف ساعة (ديكساميثاسون 4 مجم – ميتوكلوبراميد 10 مجم – رانتيدين 50 مجم ) في الوريد.
وجود تقرير تحليل أنسجه مفصل . وجود أشعات مقطعية أو رنين مغناطيسي قبل أي تدخل جراحي وأخرى بعد التدخل الجراحي بفترة من 24-72 ساعة . فحص سريري كامل للمريض مع تقييم عصبي عضوي . تقييم معملي كامل للمريض للوقوف علي صحة وظائف الكبد والكلي وصورة الدم المفصلة مع عد نوعي لكرات الدم البيضاء. عمل أشعة مقطعية أو رنين مغناطيسي علي المخ بعد انتهاء العلاج الاشعاعي المتزامن مع العلاج الكيمائي ب 40 يوم ثم عملها كل ثلاث أشهر للمتابعة الدورية.