![]() | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract يرتبط استخدام المنظار الحنجرى وتركيب الانبوبة الحنجريه بتغيرات مرتبطة بالقلب والأوعية الدموية مثل ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب، بل وحتى، نقص الأوكسجين في عضلة القلب والزيادة فى معدل الكاتيكولامينات. وعلى الرغم من الزيادات المقابلة في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب فهى تكون عابرة ومتغيرة، ولكنها تكون أكثر وضوحا وغير متوقعة في المرضى المصابين بالسكري. ونتيجة لذلك فهناك مضاعفات قد تحدث تهدد الحياة وخاصة في هؤلاء المرضى، مثل استسقاء في الرئة، النزيف الدماغي ، والذبحة القلبية. يمكن تجنب الاستجابة لرد الفعل الاجهادى لتركيب الأنبوبه الحنجريه بواسطة المواد شبه أفيونية التى تعطى مع بدء التخدير مثال النالبيوفين اوالمواد شبه الالفا 2مثل الديكسميتوميدين, بحثت هذه الدراسة رد الفعل الأجهادى لتركيب الأنبوبه الحنجريه بعد جرعات متساوية الفاعلية من النالبيوفين (2, مجم/كجم)،والديكسميدميتوميدين (1ميكروجرام /كجم)وقد تم عمل هذه الدراسه على 60 مريض من ذوى السكري المنضبط، وتم تقسيمهم عشوائيا الى مجموعتين متساويتين( 30في كل مجموعة). وقد تم توحيد المواد المستخدمه فى التخدير وطريقة بدأ التخدير. وقد تم تسجيل معدل ضربات القلب، ضغط الدم الانقباضى، وضغط الدم الانبساطي، ومتوسط ضغط الدم الشرياني قبل إعطاء الدواء موضع الدراسة،و بعد الاعطاء، وبدقيقه وخمسة دقائق وعشرة دقائق بعد التنبيب الحنجري. أظهرت نتائج هذه الدراسه ان عقار الديكسميدميتوميدين بجرعة 1ميكروجرام لكل كيلو جرام اكثر فاعلية في تقليل رد الفعل الاجهادي للمنظار والتنبيب الحنجري عن عقار النالبيوفين بجرعة 0.2مللجرام لكل كيلوجرام. |