الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract قد يساهم مرض ارتفاع ضغط الدم في الاطفال في ظهور امراض القلب. يعرف ضغط الدم بقرائتين هما ضغط الدم الانقباضي وضغط الدم الانبساطي و كلا القرائتين لهما نفس الاهمية. حجم الجسم هو أهم المقررات التي تحدد مستوي ضغط الدم .لذلك تقسيم ضغط الدم يعتمد علي الطول و السن و الجنس لتجنب الاخطاء في تقدير ضغط الدم . ضغط الدم الطبيعي يمثل برسم بياني أو جدول ويقسم ضغط الدم حسب التقرير الرابع لتشخيص و علاج ضغط الدم لدي الاطفال الي: •ضغط الدم الطبيعي : ضغط الدم الانقباضي و الانبساطي أقل من 90 في الجدول . •ضغط الدم قبل المرتفع : ضغط الدم الانقباضي و/ أو الانبساطي أكثر من 90 و لكن أقل من 95 في الجدول. •ضغط الدم المرتفع : ضغط الدم الانقباضي و/أو الانبساطي أكثر من 95 في الجدول. يحدث مرض ارتفاع ضغط الدم في الاطفال في 2-5 % و قد زادت هذه النسبة في السنوات الأخيرة و ذلك لانتشار مرض السمنة ، قلة ممارسة الرياضة و زيادة تناول الأطعمة ذات السعرات العالية و الأملاح الكثيرة . الأطفال في السن الصغيرة يكونون عرضة أكثر لحدوث مرض ارتفاع ضغط الدم لأسباب مختلفة و هذا يمثل 70-85 % من الحالات. أما الأكبر سنا عرضة أكثر لحدوث مرض ارتفاع ضغط الدم الأساسي. من أسباب مرض ارتفاع ضغط الدم أمراض الكلي مثل ضيق الشريان الكلوي و هذا يستمر الي سن البلوغ و قد يكون مسبب لامراض القلب . التشخيص المبكر لمرض ارتفاع ضغط الدم لدي الأطفال له أهمية كبيرة و ذلك يكون سبب في تقليل نسبة حدوث أمراض القلب، قياس ضغط الدم ذو تكلفة بسيطة و غير مؤلم للأطفال. الهدف من العمل:- التشخيص المبكر لمرض ارتفاع ضغط الدم في أطفال المدارس و معرفة سبب ذلك و معرفة العلاقة بين ضغط الدم و الجنس و السن و الطول و الوزن . المرضى : هي دراسة تتضمن 300 طفل و سوف تتم علي مرحلتين : الأولي: لقياس ضغط الدم و تتم في مدارس ابتدائي في الأسكندرية . الثانية:لمعرفة أسباب ارتفاع ضغط الدم و تتم في المستشفي الجامعي بالاسكنرية و المستشفي الايطالي العسكري . معايير الاشتمال :- العمر : 6-12 سنة . الجنس : ذكر و أنثي . معايير الاستبعاد:- الأطفال الذين معروف أنهم مرضي ضغط دم مرتفع لأسباب في الكلي أو القلب. الأطفال الذين يتناولون أدوية قد تؤثر علي ضغط الدم مثل الكورتيزون . الطرق :- ستخضع جميع أطفال الدراسة للأتي : 1-أخذ التاريخ المرضي الكامل وفقا لاستبيان مصمم مسبقا مع التركيز علي الجنس ، السن ، المستوي الاجتماعي ، دراسة الاب و الام و وظيفة كل منهما، التدخين في الاسرة و السمنة و مرض ارتفاع ضغط الدم عند اللأهل و أي أعراض مصاحبة لمرض ارتفاع ضغط الدم عند الطفل . 2-الفحص الاكلينيكي مع التركيز علي قياسات الجسم البشري (الوزن ، الطول ) و الفحص التفصيلي للانظمة لاستبعاد أي أمراض مزمنة . 3-الفحوصات الفحوصات المعملية : -صورة دم كاملة . -سرعة ترسيب . -المكروب السبحي . -تحليل بول كامل ، مزرعة بول ، و ظائف كلي . -صوديوم و بوتاسيوم . -مستوي نشاط هرمون الرينين . -هرمون الألدوستيرون . الاشعات : -أشعة تليفزيونية علي القلب . -موجات فوق صوتية علي البطن . |