الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 155 |  |  |
| | | from | 155 | | |
Abstract
أكتسب إستخدام الموجات فوق الصوتية على الصدر إهتماما متزايدا فى الأونه الأخيره وخاصة في مجال الرعاية الحرجة و طب الطوارئ . وأصبحت أداة تشخيصيه ذات قيمه عالية فى مختلف الامراض الصدريه التى قد يتعرض لها المرضى فى وحدة الرعاية المركزة التنفسية والتى تتطلب سرعة التشخيص و التدخل على سبيل المثال :( الألتهاب الرئوى , الإسترواح الهوائ , الجلطه الرئويه , الإرتشاح البللورى).
نظرا لصعوبه نقل المرضى وكثرة الأجهزه والمعدات الطبيه التى يتم توصيل المرضى بها فى وحدة الرعاية المركزة هنا ياتى دور الموجات الفوق صوتيه على الصدر (السونار) والتى قد تكون مرشدة للخطوة التاليه فى التشخيص أو العلاج كعمل منظار شعبى او أشعه مقطعيه على الصدر.
الهدف من الدراسه :
الهدف من هذة الدراسة هو تقييم مدى استخدام الموجات فوق الصوتية على الصدر في تشخيص مختلف الامراض الصدرية مقارنة بالأشعه العاديه (السينيه) مع استخدام الأشعه المقطعيه على الصدر كمعيارأساسى في المرضى الذين تم حجزهم في وحدة العناية المركزة التنفسية .
المرضى وطرق البحث :
نفذت هذه الدراسة في وحدة الرعاية المركزة التنفسية ، قسم الصدر , مستشفى بنها الجامعى فى الفترة من مايو 2015 الى ديسمبر 2016 .
خضع جميع المرضى للإجراءات الأتيه :
1- فحص إكلينيكى شامل .
2- صورة دم كامله , سرعة ترسيب , سكر بالدم , ظائف كبد وكلي كامله .
3- عمل موجات فوق صوتية على الصدر(لجميع الحالات ) .
4- الطرق الإشعاعية التقليدية الأخرى :
-الأشعة السينية(لجميع الحالات).
- اشعة مقطعية على الصدر(لجميع الحالات).
- اشعة مقطعية على الشرايين الرئويه( 5 حالات) و اشعه مقطعيه عاليه اليضاح (11 حالة).
تم تصنيف المرضى في هذه الدراسة وفقا للتشخيص النهائى إلى , (19 حالة إلتهاب رئوي ، 6 حالات إسترواح هوائى على الصدر ، 14حالة إرتشاح البلورى لاسباب مختلفة ، 5 حالات إنصمام رئوى ، 11 حالة أمراض الرئة الخلالي و 9 حالات أورام متنوعه بالصدر .
في هذه الدراسة قمنا بتقييم قدرة أشعة الموجات فوق الصوتيه على الصدر (السونار) فى تشخيص الإلتهاب الرئوي وكانت حساسية وخصوصية الأشعة السينية في تشخيص الالتهاب الرئوي 42.1٪ , 84.4٪ على التوالي، وكانت القيمه المقابلة لأشعه الموجات فوق الصوتيه على الصدر 89.47٪ ، 100٪ .
وكانت حساسية وخصوصية الأشعة السينية في تشخيص الإرتشاح البلورى 50.0٪ ، 90.0٪ وكانت القيمه المقابلة لأشعة الموجات فوق الصوتيه على الصدر 100٪ ، 100٪ على التوالي .
وكانت حساسية وخصوصية الأشعة السينية في تشخيص الإسترواح الهوائى على الصدر 50.0٪ ، 94.8٪ وكانت القيمه المقابله لأشعه الموجات فوق الصوتيه على الصدر 100٪، 100٪ على التوالي .
وكانت حساسية وخصوصية الأشعة السينية في تشخيص هذا متلازمه الخلالى 45.5٪ ، 90.6٪ وكانت القيمه المقابله لأشعه الموجات فوق الصوتيه على الصدر 100٪، 100٪ على التوالي .
وفي تشخيص الإنصمام الرئوى كانت حساسية وخصوصية الأشعة السينية فى التشخيص 60٪ ، 100٪ وكانت القيمه المقابلة للموجات فوق الصوتيه على الصدر أيضا 60٪ ، 100٪ على التوالي .
وفى مجال تشخيص اورام الصدر مختلفة المنشاء (الرئتين – الغشاء البللورى – المنتصف الأمامى ) برز دور أشعة الموجات فوق الصوتيه على الصدر عن طريق أخذ عينات لتحليلها و كانت حساسية وخصوصية الأشعة السينية فى التشخيص 66٪، 94٪ في حين كانت القيمه المقابلة لأشعة الموجات فوق الصوتيه على الصدر100٪، 100٪ على التوالي .
إتضح لنا في هذه الدراسة ، من خلال مقارنة الدقة التشخصيه للموجات فوق الصوتية على الصدر بالأشعة السينية ، أن دقة الموجات فوق الصوتية أعلى بكثير من الأشعة السينية بنسبة (94.4٪ مقابل 52.8٪) في تشخيص أمراض الرئة ، وكانت (100٪ مقابل 56.5٪) فيما يخص أمراض الغشاء البللورى.