الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract استبدال مفصل الركبة الكلي هو واحد من أكثر عمليات استبدال العظام أداءا، مع ما يقدر ب 700،000 حالة يتم تنفيذها سنويا في الولايات المتحدة وحدها. حيث أن نتائجها مضمونة و ممتازة، ومعظم سجلات تقرير البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات ما يقرب من 95٪ لمعظم الحالات، وأشارت الدراسات الحديثة أنه ما يقرب من 20٪ من المرضى غير راضين عن النتيجة كما تم تقييم سنة بعد العمل الجراحي ووجدت مراجعة حديثة أن 10-34٪ من المرضى كان يصاحبهم الألم لمدة من 3 أشهر إلى 5 سنوات بعد تركيب المفصل .وعلى الرغم من أن العوامل المرتبطة بالمريض (مثل العمر، والأمراض المصاحبة قبل الجراحة، والصحة العامة، والاكتئاب، والقلق) قد وجدت أنها تأثر على المريض، ذكرت نتائج أكثر أهمية كالعوامل الجراحية مثل نوع المستشفى، موازاة الزرع. هذه دراسة استطلاعية قد أجريت في قسم جراحة العظام بمستشفى المنصورة الجامعى خلال الفترة من فبراير 2016 إلى أغسطس 2017. هذة الدراسة تضمنت 31 مريضا (32 ركبة) (11 ذكور و 20 إناث) و تراوحت أعمارهم بين 49 و 70 عاما وكان متوسط العمر (58.13 ± 5.7)، وكانوا يعانون من خشونة بمفصل الركبة ، وكان من المقرر أن يتم إجراؤها فى وحدة استبدال المفاصل لقسم العظام. وقد تم اجراء عملية استبدال الركبة الكلي على جميع الحالات وذلك باستخدام شق الجلد الأمامي للاقتراب من الركبة باستخدام نيكسغن ونظام متقدمة المحورية الداخلى). و قد تم وضع الدرج القبيبي باستخدام التقنية المغلقة للركن الخلفي الوحشي) لتحقيق الاستعدال الدوراني الصحيح لمكون عظمة القصبة في جراحة الاستبدال الصناعي الكامل لمفصل الركبة. جميع الصور التي تم اتخاذها أثناء العملية قد تم تحليلها من قبل برنامج قياس بالكمبيوتر (نظام التشغيل 2013 x64 ). وقد كشفت نتائج دراستنا أن: ركبة (53.1٪) قد ذهبت فى دوران داخلي و15 ركبة (46.9٪) قد ذهبت فى دوران خارجي مع متوسط درجة دوران 2.5 (0.79-7.45). كان الدوران الخارجي كبيرا في الذكور {8 من 11 حالة (53.3٪)} وكان الدوران الداخلي كبيرا في الإناث {14 من 20 حالة (82.4٪)}، وبالتالي قد يكون راجعا إلى الاختلاف التشريحي بين الذكور والإناث. كانت متوسط درجة الدوران الخارجية 3.97 (تتراوح من 1.01 إلى 7.45) أكثر وضوحا من متوسط درجة الدوران الداخلي 1.69 (تتراوح من 0.79 إلى 6.99). مريض لم تكن عوامل مهمة فى تحديد الدوران. |