الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract المقدمة: ألم أسفل الظهر المزمن يعتبر سببًا رئيسيًا لتردد المرضى على العيادات وتكاليف الرعاية الصحية، وأحد أهم أسباب التغيب عن العمل وصعوبة ممارسة أنشطة الحياة اليومية بما له من توابع نفسية واقتصادية كبيرة.ويتراوح معدل حدوث متلازمة المفصل الوجيهى كسبب من أسباب آلام أسفل الظهر من 15 إلى 41%. وتستخدم أحد الطرق العلاجية الثلاث الأتية فى علاج هذه المتلازمة: التحفظى، التداخلى والجراحى. وقد تم استخدام الحقن المفصلى للمخدر الموضوعى والكورتيزون كأحد الطرق التداخلية وأسفر عن نتائج مؤثرة. وكبديل لذلك، استخدمت مؤخرا البلازما الغنية بالصفائح وهى أحد مكونات الدم التى تحتوى على نسب عالية من السيتوكاين وعوامل النمو. ولكن لا تتوافر معلومات كافية بشأن مدى فاعليتها وآمنيتها.فى هذه الدراسة سيتم استخدام الأشعة فوق الصوتية لمقارنة تأثير كل من خليط الكورتيزون والمخدر الموضعى أو البلازما الغنية بالصفائح للحقن داخل المفصل في علاج متلازمة المفصل الوجيهى القطنية.المرضى وطرق البحث: هذه دراسة مستقبلية تم تنفيذها على 30 مريض بمتلازمة المفصل الوجيهى القطنية من زائرى مستشفى المنصورة الجامعى وعيادته الخارجية ممن تنطبق عليهم خصائص التضمن والاستبعاد. خضع المرضى لفحص طبى وعصبى شامل وتقييم للألم باستخدام مقياس التماثلية البصرية VAS ومقياس العجز ODI قبل الحقن وبعد الحقن بأسبوع، شهر، 3 شهور و 6 أشهر.النتائج: بمتابعة الحالات بعد الحقن باستخدام مقياس التماثلية البصرية VAS و مقياس العجز ODI على مدار 6 شهور، تبين أن كلا المجموعتين شهدت انخفاضا في الإحساس بالألم وتحسن في ممارسة الأنشطة اليومية بقيم ذات دلالة إحصائية مهمة، مع أفضلية للمجموعة الثانية التي تم حقنها بالبلازما الغنية بالصفائح على المدى الطويل نسبيا المتمثل في 3 و 6 أشهر.الاستنتاج: توصلت الدراسة إلى فاعلية البلازما الغنية بالصفائح في علاج متلازمة المفصل الوجيهى القطنية وبتأثير ممتد لوقت أطول مقارنة بالمخدر الموضعى/كورتيكوستيرويد. |