Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
The impact of radiofrequency ablation in the management of symptomatic uterine myoma /
المؤلف
Ayed, Mamdouh Elsemary.
هيئة الاعداد
باحث / ممدوح السمرى عايد
مشرف / صبري محمود محمد
مشرف / علام محمد عبد المنعم
مشرف / مدحت ابراھيم محمد
مناقش / عثمان عبدالكريم محمد
مناقش / ضياء محمد عبدالعال
الموضوع
Radio frequency. Uterine Myomectomy.
تاريخ النشر
2019.
عدد الصفحات
115 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
الدكتوراه
التخصص
أمراض النساء والتوليد
تاريخ الإجازة
24/10/2019
مكان الإجازة
جامعة سوهاج - كلية الطب - التوليد وأمراض النساء
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 147

from 147

Abstract

تعد الأورام الليفية من أشهر أورام الحوض الخاصة بالجهاز التناسلي للسيدات، والتي تحدث بنسبه 20% خلال حياتهن .
وعلى الرغم من أن هذه الأورام الليفية حميدة إلا أنها قد تتسبب في اعتلال واضح لدى السيدات المصابات.
تعتمد أعراض هذه الأورام الليفية على موقعها في الرحم والتي قد تكون إما نزف رحمي أو تأثير ضغطها على الأعضاء المجاورة، وكذلك العقم لدى السيدات، وتأثير هذه الأورام على الدورة الشهرية والذي يظهر في صوره غزارة الدورة الشهرية وطول مدتها وعدم انتظامها وكذلك مصاحبة هذه الدورة بألم وأنيميا.
يظهر تأثير الأورام الليفية الكبيرة الحجم نتيجة لضغطها على الأعضاء المجاورة في الحوض على شكل اعتلال في وظيفة المثانة البولية مثل تكرار التبول أو زيادة التبول ليلاً، كما أنه يظهر في صورة اعتلال في وظيفة الأمعاء كالإمساك أو التقلصات كما أنه يمكن أن يؤدى إلى اعتلال في الوظيفة الجنسية لدى السيدات والتي تشمل الألم أثناء الجماع كما تؤثر على الخصوبة والحمل والتي يمكن أن تؤدى بدورها إلى الإجهاض المتكرر وكذلك مضاعفات الولادة.
وبالرغم من أن استئصال الرحم علاج مؤثر لهذه الأورام الليفية إلا أن التدخل الجراحي البسيط للأورام الليفية العَرَضية قد اكتسب شهرة واسعة كعلاج بديل للجراحات التقليدية.
يشتمل التدخل الجراحي البسيط للأورام الليفية العَرَضية على السدّة الشريانية الرحمية, الميكروويف, العلاج الثلجي, الليزر, الموجات فوق الصوتية عالية التردد تحت توجيه الرنين المغناطيسي و التردد الحراري.
استئصال الأورام الليفية عن طريق المنظار البطنى يُوصف بأنه يقلل من آلام بعد العملية وكذلك فتره النقاهة ولكن له تحديات تقنية ومضاعفات.
يعتبر التردد الحراري أحد أمثلة التدخل الجراحي البسيط، وقد أصبح التردد الحراري تقنية واسعة الانتشار في تحقيق التحكم في أورام عديدة بمختلف أعضاء الجسم ومنها الأورام الليفية وقد وُصفت بأنها طريقه معتمدة كتقنية بديلة لتخفيف الألم وتقليل حجم الأورام الليفية.
ويمكن عمل هذه التقنية تحت إرشاد المنظار البطني والأشعة فوق الصوتية معاً، أو تحت إرشاد الموجات فوق الصوتية فقط .
تهدف الدراسة إلي:
1. تقييم جدوى وأمان التردد الحراري في علاج الأورام الليفية تحت إرشاد الموجات فوق الصوتية.
2. تقديم هذه التقنية الحديثة كخدمة طبية بقسم التوليد وأمراض النساء بكلية طب سوهاج .
تم إجراء هذه الدراسة على 40 حالة مصابة بأورام ليفية عَرَضية من الحالات المترددة على قسم التوليد وأمراض النساء بكلية الطب جامعة سوهاج وتم مناظرة الحالات بالموجات فوق الصوتية بالتعاون مع قسم الأشعة وعمل تردد حراري لهذه الأورام بعمليات قسم التوليد و أمراض النساء.
تم استخلاص النتائج والإحصائيات عن طريق البرنامج الإحصائيSPSS الإصدار 20 وهذا البرنامج يعنى في اللغة العربية ( الرزم الإحصائية للعلوم الاجتماعية ) ويستخدم هذا البرنامج في إدخال البيانات المختلفة وإجراء الحسابات الإحصائية عليها واستخراج رسومات بيانية إحصائية مستخدما أوامر شريط القوائم ومربعات الحوار.
من هذا البحث (بعد أن أُجريَت التحليلات الإحصائية) الذي شمل أربعين حالة مصابة بأورام ليفية عَرَضية في مستشفى سوهاج الجامعي يمكننا أن نستخلص النتائج التالية:
• توصلت الدراسة الحالية الى أن علاج أورام الرحم الليفية بالتردد الحراري علاج آمن وفعّال وبسيط، وذو تدخل محدود مع معدلات نجاح مُرضية من حيث الأعراض وخاصة النزف الرحمي، حيث أن جميع السيدات اللاتي كُن يعانين من نزف رحمي شديد أثناء الدورة الشهرية تحسنت حالتهن من حيث عدد الأيام و كمية الدم المفقود خلال الدورة الشهرية.
• كما توصلت الدراسة أيضا إلى فعالية تأثير العلاج بالتردد الحراري علي حجم الأورام الليفية، حيث أنه خلال متابعة هذه الأورام لاحظنا نقص حجمها من 40 إلي 60% خلال الثلاثة والستة أشهر التالية لاستخدام هذه التقنية الحديثة.
• يَقتَرح الباحث إجراء محاولات أخرى مُستقبلاً عن هذه التقنية لمعرفة تأثير العلاج بالتردد الحراري للأورام الليفية علي الحمل و معرفة أيضا المخاطر بعيدة المدى.