الفهرس 
ACKNOWLEDGMENTSOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 115 |  |  |
| | | from | 115 | | |
Abstract
إن الاستخدام الغير صحيح للمضادات الحيوية في العلاج التجريبي يمنع علاج البكتيريا المقاومة للعديد من المضادات الحيوية ولهذا ظهرت بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية ككائن ممرض ذو درجة عالية من المقاومة للمضادات الحيوية ومسبب رئيسي لعدوى المستشفيات الخطيرة على الحياة. الفلوروكينولونات هي مضادات حيوية فعالة للغاية لديها العديد من الخواص الدوائية كمضادات للميكروبات واسعة النطاق ونتيجة لانتشار استخدامها زادت مقاومة الميكروبات للفلوروكينولونات بمقدار من ضعفين إلى تسعة أضعاف خلال الفترات السابقة. وقد أظهرت العديد من الدراسات أن زيادة مقاومة المضادات الحيوية والمبيدات الحشرية والأصباغ ارتبطت بمضخات التدفق (efflux pumps) الخاصة بـ norBالتي لم تدرس بشكل كافي في بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية. تهدف هذه الدراسة الى عزل وتعريف بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للعديد من المضادات الحيوية باستخدام طرق مزرعية وبيوكيميائية وجهاز (VITEK2) و إلى تقييم مقاومة المضادات الحيوية لعزلات سريرية مختلفة من المكورات العنقودية الذهبية معزولة من مستشفيات جامعة المنصورة على مدار عامين وأخيرا التوصيف الجزيئي لبكتيريا المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للعديد من المضادات الحيوية والبحث عن العلاقة بين وجود جين الـــ norB ومقاومة المضادات الحيوية الفلوروكينولونات. في هذه الدراسة سجلت بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية أعلى تواجد في عينات مسحات الجروح. ومن ناحية أخرى، انخفضت نسبة تواجد البكتيريا في عينات مسحة من القرنية والإبط والبثرات الجلدية والبول. من بين مستشفيات جامعة المنصورة كانت مستشفى جامعة المنصورة الرئيسي هي الأعلى في معدل انتشار بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية بينما كانت مستشفى العيون هي الأقل في معدل انتشار البكتيريا. أظهرت 45 عزلة من المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للمضادات الحيوية المختلفة مقاومة لكليندامايسين (84.45٪)، وسيبروفلوكساسين (75.55٪)، ونورفلوكساسين (75.55٪)، وأوفلوكساسين (73.33٪)، وإريثروميسين (66.68٪)، وجاتيفلوكساسين (60٪)، وليفوفلوكساسين (57.79 ٪)، جنتاميسين (53.34 ٪)، ريفامبين (46.66 ٪)، لينزوليد (06.66٪)، فانكومايسين (04.45 ٪). من نتائج الــ PCR، أظهرت خمس عزلات من بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للعديد من المضادات الحيوية ((1,2,3,7and 8 تواجد حزمة مميزة لجين norB (1500bp) بينما لم تظهر هذه الحزمة مع 3 عينات من البكتيريا ((4,5,6. أظهر تحليل التفريد الكهربي للبروتين ((SDS-PAGE تواجد 22حزمة من البروتينات في التسع عينات محل الدراسة. في النهاية أظهرت عزلات المكورات العنقودية الذهبية من جامعة المنصورة مقاومة عالية لتسع مضادات حيوية مختلفة ومقاومة منخفضة للينزوليد وفانكومايسين. يساهم جين ال norB بنسبة ما مع وسائل أخرى في مقاومة بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية للمضادات الحيوية الفلوروكينولونات. إن خفض معدل مقاومة المضادات الحيوية يساهم في تقليل تكلفة العلاج. لذا يجب تحديد اي تغيير في مقاومة المضادات الحيوية على مر السنين ويجب على كل مستشفى تحديد ملامح مقاومة المضادات الحيوية الخاصة بها.