الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 139 |  |  |
| | | from | 139 | | |
Abstract
مازال ارتفاع ضغط الوريد البابى الكبدي يمثل خطرا كبيرا على المرضى من الأطفال على الرغم من التقدم الكبير الذي حدث في علاج نزيف دوالي المريء و المضاعفات الأخرى الناتجة عنه. ارتفاع ضغط الوريد البابى في الأطفال غالبا ما يكون ناتجا عن أمراض الكبد المزمنة واضطرابات الأوعية الدموية خارج الكبد,و يتميز هذا المرض بارتفاع فرق الضغط بين الوريد البابى الكبدي و الوريد الأجوف السفلى. ارتفاع ضغط الوريد البابى يؤدى إلى مضاعفات أخرى مثل تضخم الطحال والاستسقاء و نمو شبكة من التفمومات بين الأوردة البابية و الأوردة الجهازية مثل دوالي المريء و غيرها , و تؤدى هذه التفمومات الى تحويل جزء كبير من الدم من الدورة الدموية البابية الى الدورة الدموية الجهازية دون المرور بالكبد مما يفقد الكبد جزء كبير من تغذيته الدموية. كان الهدف من الدراسة هو تقييم تأثير ارتفاع ضغط الدم البابي على قيم معامل الانتشار الظاهر الذي تم الحصول عليه عن طريق تصويرالطحال بالرنين المغناطيسي باستخدام خاصية الانتشار وربط معامل الانتشار الظاهر مع المؤشرات الحيوية السريرية والمختبرية لارتفاع ضغط الدم البابي. كانت هذه دراسة مقطعية تشمل مجموعتين من الأطفال ، 30 مريضًا من ارتفاع ضغط الدم البابي بسبب أسباب متغيرة و 10 مرضى دون أي تاريخ من أمراض الكبد من نفس الفئة العمرية الذين سيقومون بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لأي سبب آخر كمجموعة تحكم. أظهرت النتائج الرئيسية للدراسة ما يلي: كان لدى معظم المرضي فرط نشاط الطحال (20 من أصل 30). وكانت قيم الهيموجلوبين لديهم 10.13 ± 0.85 جم ٪ ، عدد خلايا الدم البيضاء 6020 ± 2150 / متر مكعب وعدد الصفائح الدموية 83000/ متر مكعب. كانت هناك فروق ذات دلالة إحصائية في بعض القياسات لمجموعة مرضي ارتفاع ضغط الدم البابي مثل ملامح فرط الطحال ، حجم الطحال ، نسبه الصفراء في الدم و معامل السيولة. متوسط قيم معامل الانتشار للطحال في مرضى ارتفاع ضغط الدم البابي كانت (0.969 ± 0.12) للمراجع الأول و (0.982 ± 0.12) للمراجع الثاني. كان أعلى بكثير (P = 0.001) من المتطوعين (0.718 ± 0.03 و 0.722 ± 0.029). •تم الكشف عن فرط نشاط الطحال لدى 20 من أصل 30 مريضا. كان متوسط قيم معامل الانتشار للطحال أعلى بكثير في المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الطحال. هناك ارتباط عكسي ذو دلالة إحصائية بين عدد الصفائح الدموية وقيم معامل الانتشار للطحال في مرضى ارتفاع ضغط الدم البابي ، حيث كلما انخفض عدد الصفائح الدموية ، ارتفع قيم معامل الانتشار في الطحال. كانت قيمة معامل الانتشار للطحال المستخدمة للتنبؤ بارتفاع ضغط الدم البابي هي ≥0.755للمراجع الأول و ≥0.765 للمراجع الثاني مع AUC كانت 0.993 و 0.997 حساسية 97.7٪ و 96.7٪ ، خصوصية 90٪ ، دقة 95 ٪ ، القيمة التنبؤية الموجبة من 96.7٪ و القيمة التنبؤية السالبة من 90٪