الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract امراض الصمام الأورطي تعد اكثر امراض القلب والأوعیة الدمویة انتشارا بعد ارتفاع ضغط الدم وامراض الشرایین التاجیة. تشمل امراض الصمام الاورطي الضیق او الارتجاع و یعتبر العلاج الجراحي عن طریق استبدال الصمام الأورطي ھو الاسلوب الاساسي للعلاج. تقییم الصمام الأورطي بدقة قبل الجراحة یعتبر مھمًا لعملیات القلب المفتوح لاستبدال الصمام الاورطى. یتم استخدام طرق غیر تداخلیة مختلفة لتقییم ما قبل الجراحة للصمام الأورطي مثل موجات فوق الصوتیة على القلب عبر الصدر ، موجات فوق الصوتیة على القلب عبر المريء ، تصویر الأوعیة الدمویة الأبھري المعایرة ، الاشعة المقطعیة متعددة الكواشف والرنین المغناطیسي للقلب. لا تزال الموجات فوق الصوتیة على القلب ھي الوسیلة الاولى لتقییم امراض صمامات القلب بسبب توافرها وقابلیة حملھا وانخفاض تكلفتھا و لكن یعیبھا تأثر جودة الصور بحجم المریض واعتمادها بشكل كبیرعلى الفاحص مما یؤدي احیانا لتضارب النتائج. یعتبرالتصویر بالاشعة المقطعیة متعددة الكواشف للقلب كتقنیة حديثة لتقییم ھیكل ووظیفة صمامات القلب. یمكن أن توفر وسیلة لرؤیة تشریح صمامات القلب والحالات المرضیة، بما في ذلك فعالیة مماثلة في مجال تقییم مساحة الصمام مقارنة بالموجات فوق الصوتیة على القلب والتصویر بالرنین المغناطیسي. الاشعة المقطعیة متعددة الكواشف یمكن أن تكون مفیدة أیضا عند التقییم الأولي لأمراض الصمامات عندما ینتج عن الموجات فوق الصوتیة على القلب صور دون المستوى الأمثل. كما یوفر وسیلة لتصویر الشرایین التاجیة مما یجنب الحاجة إلى مزید من الفحوصات قبل التدخل الجراحى. الرنین المغناطیسي للقلب ھو طریقة تصویر غیر تداخلیة تسمح بالتصویر التفصیلي لتشریح القلب والتقییم الوظیفي ، بما في ذلك تحلیل حركة الجدار ، وتقدیر حجم حجیرات القلب ، وظیفة الانقباض والانبساط وتوصیف نسیج عضلة القلب ، دون التعرض للإشعاع. یعد القیاس الناتج عن استخدام الرنین المغناطیسى القلبى خیارًا مناسباً للتخطیط قبل الجراحة لاستبدال الصمام الأورطي ، وقد یوفر أیضًا معلومات قیمّة قبل الجراحة لاستبدال الصمام الأورطي بالقسطرة. |