الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 153 |  |  |
| | | from | 153 | | |
Abstract
المقدمة: تطورت جراحات الثدى بشكل كبير فى الآونة الأخيرة لتواكب التطورات المصاحبة لعلاج سرطان الثدى، والتى تهدف فى الأساس لتحقيق الشفاء من السرطان مع تحسين النتائج التجميلية. ومن هنا نشأت الضرورة لإيجاد طرق مختلفة لإعادة بناء الثدى للتغلب على المعوقات التى قد تواجه جراحى الثدى. ومن هذه الطرق استخدام سديلة الثرب لإعادة بناء الثدى. الغرض من الدراسة: دراسة لتقييم إعادة بناء الثدى الفورية بسديلة الثرب باستخدام المنظار الجراحى من حيث الإمكانية والنتيجة التجميلية والمضاعفات المصاحبة. المرضي: دراسة استطلاعية على 30 مريضة مصابة بسرطان الثدى خضعن لإعادة بناء الثدى باستخدام سديلة الثرب بمركز لأورام المنصورة فى الفترة من يونيو 2016 إلى يناير 2018، وتم متابعتهن إلى يناير 2021. الطرق المستخدمة: إعادة بناء الثدى الجزئى أو الكلى باستخدام سديلة الثرب المأخوذة عن طريق المنظار الجراحى. تم إجراء الجراحة بنجاح لسبع وعشرين حالة مع فشل الإجراء لثلاث حالات، إحداها بسبب إصابة الأوعية الدموية المغذية، وعدم كفاية السديلة للنقل فى الحالتين الأخرتين. خضعت معظم الحالات للاستئصال الكلى لنسيج الثدى مع الاحتفاظ بالجلد (24 حالة)، والاستئصال الجزئى واستخدام السديلة لترميم الجزء المستأصل لخمس حالات. فى 41% من الحالات (11 حالة) كان التماثل متطابقاً تماماً للثدى الآخر، وكان متناسباً مع عدم التطابق الكامل فى 48% من الحالات (13 حالة)، وغير كافٍ فى 10% من الحالات (3 حالات). تم استخدام حشوة السيليكون لاستكمال الشكل الجمالى لحالتين منها ورفض حالة للتدخل التكميلى. النتائج والملخص: تم إجراء الجراحة بنجاح لسبع وعشرين حالة مع فشل الإجراء لثلاث حالات، إحداها بسبب إصابة الأوعية الدموية المغذية، وعدم كفاية السديلة للنقل فى الحالتين الأخرتين. خضعت معظم الحالات للاستئصال الكلى لنسيج الثدى مع الاحتفاظ بالجلد (24 حالة)، والاستئصال الجزئى واستخدام السديلة لترميم الجزء المستأصل لخمس حالات. فى 41% من الحالات (11 حالة) كان التماثل متطابقاً تماماً للثدى الآخر، وكان متناسباً مع عدم التطابق الكامل فى 48% من الحالات (13 حالة)، وغير كافٍ فى 10% من الحالات (3 حالات). تم استخدام حشوة السيليكون لاستكمال الشكل الجمالى لحالتين منها ورفض حالة للتدخل التكميلى. التوصيات: نوصى باستخدام سديلة الثرب التى يتم تجهيزها باستخدام بالمنظار لتكون خياراً متاحاً فى بعض الحالات حين يتعذر استخدام سدائل أخرى وخاصة فى المرضى ذوى الحجم المعتدل للثدى المؤهلين لعمل استئصال لنسيج الثدى مع الحفاظ على الجلد ± الحلمة مع مراعاة توافر حشوة مناسبة للسيليكون للاستخدام فى حالة عدم كفاية السديلة.