الفهرس 
CORONARY ARTERY DISEASE & DIABETES MELLITUSOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 189 |  |  |
| | | from | 189 | | |
Abstract
الاحتشاء الحاد في عضلة القلب هو مرض شائع ذو مضاعفات خطيرة. وهو يمثّل مشكلة صحية كبيرة إن لم يتم علاجه على النحو الأمثل، حيث من الممكن أن يؤدي لحدوث مضاعفات طبية خطيرة.
على مدى العقود القليلة الماضية، كان دور القسطرة العلاجية لإعادة التروية في تطور مستمر. وقد حسن زرع الدعامات النتائج السريرية في مرضى السكري مقارنة بالبالون و/أو الأدوية المضادة للتجلطات وحدها.
الهدف من الدراسة
هدفت هذه الدراسة إلى تحديد نتائج ما بعد القسطرة العلاجية على المدى القصير فيما يتعلق بالحوادث الدماغية والقلبية الرئيسية (الموت، الجلطات القلبية الحادة التي لم تؤدي للوفاة، السكتات الدماغية التي لم تؤدي للوفاة، إعادة الاستشفاء بسبب الذبحات الصدرية وأي تكرار لإعادة التروية) في مرضى السكري الذين عانوا من مرض الشريان التاجي المستقر الذي خضع لإعادة التروية عن طريق مقارنا بين المرضى ذوي الاعتلال في شريان واحد أو أكثر من شريان.
المرضى وطرق الدراسة:
تضمنت الدراسة 100 مريض بالسكري الذين كانوا يعانون من مرض الشريان التاجي المستقر الذين خضعوا لإعادة التروية.
تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين:
• المجموعة الأولى: 50 مريضاً بالسكري ذوي الاعتلال في شريان واحد.
• المجموعة الثانية: 50 مريضاً بالسكري ذوي الاعتلال في شرايين متعددة.
تمت متابعة كل مريض سريريا لمدة ثلاثة أشهر بعد اعادة التروية. تم تضمين المرضى في الفترة من أبريل 2018 إلى سبتمبر 2018 في مستشفيات جامعة عين شمس ومستشفى بنها الجامعي.
جميع المرضى خضعوا للفحص السريري مع الحصول على التاريخ المرضي شاملاً فحصاً عاماً، فحصاً قلبيا موضعياً، تحاليل مخبرية، تخطيطاً القلب (ECG)، أشعة سينية على الصدر، تخطيط صدى القلب، وتصوير للأوعية التاجية.
تم تقسيم فترة المتابعة إلى قسمين هما فترة الحجز في المستشفى وما يصل إلى ثلاثة أشهر بعد اعادة التروية.
تم تحديد النقطة الفارقة في الدراسة بالحوادث الدماغية والقلبية الرئيسية (الموت، الجلطات القلبية الحادة التي لم تؤدي للوفاة، السكتات الدماغية التي لم تؤدي للوفاة، إعادة الاستشفاء بسبب الذبحات الصدرية وأي تكرار لإعادة التروية) سواء أثناء فترة الحجز في المستشفى أو في فترة الثلاثة أشهر بعد اعادة التروية.
في نهاية الدراسة وجدنا...
• كان عدد المرضى الذكور أكثر من الإناث، مع نسبة الإناث للذكور من 81:19.
• كان المرضى ذوي الاعتلال في شريان واحد أصغر سناً من ذوي الاعتلال في شرايين متعددة.
• 83% من المرضى كانوا يعانون من السكري من النوع الثاني.
• متوسط الكسر القذفي في المرضى ذوي الاعتلال في شريان واحد أكثر من ذوي الاعتلال في شرايين متعددة.
• الضيق في الشريان الأمامي الأيسر كان الأكثر شيوعاً في عينة الدراسة يليه الشريان الأيمن التاجي ثم الشريان المحوري.
• نتائج التروية كانت مُرضية في مجموعتي الدراسة استنادًا على مقياس TIMI
• لم يعاني أي من المرضى من الحوادث الدماغية أو القلبية الرئيسية أثناء فترة الحجز بالمستشفى.
• عانى بعض المرضى من ذوي الاعتلال في أكثر من شريان تاجي من حوادث دماغية أو قلبية رئيسية في فترة الثلاث أشهر متابعة بعد اعادة التروية مقارنة بالمرضى ذوي الاعتلال في شريان واحد ولكن الفرق لم يكن ذا أهمية احصائية.
كان هناك ما مجموعه 4 حالات من MACE (وفاة واحدة، واحدة في الدعامات، حالتين من إعادة القبول بسبب ACS) في مجموعة أمراض الأوعية المتعددة وكانت هناك حالتان من MACE (كلاهما إعادة القبول بسبب ACS) في المجموعة مع مرض سفينة واحدة.