الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract يعد التدخل الجراحي أعلى محجر العين عن طريق فتح حاجب العين أحد الطرق الجراحية المستحدثة التي تمكن الجراح من التعامل مع الأورام الموجودة بالحجرة الأمامية للمخ و منطقة ما فوق الغدة النخامية و الأوعية الدموية المتواجدة بقاع المخ و الجمجمة بهذه المناطق حيث يوفر مدخلا مباشرا لمنطقة الفص الجبهي من المخ . حيث أنه يعتمد أي نهج جراحي على الوضع التشريحي الذي يسمح بالتدخل الجراحي المباشر للتعامل مع الأورام المراد معالجتها جراحيا مع مراعاة عدم تعريض جزء كبير من سطح المخ للتكشف أثناء الجراحة دون الحاجة الى ذلك .. و هذا ما يوفره هذا النهج الجراحي متفضلا في ذلك على الطرق الجراحية المعتادة و التي يتعرض جزء كبير من قشرة المخ للتكشف أثناءها مما يعرضها لاحتمالات التأذي الغير مرغوب به . كما يعد أيضا من ميزات هذا النهج الجراحي تقليل وقت الجراحة و مدة اقامة المريض بالمستشفى مع تقليل الألم الناتج عن الجرح بعد الجراحة كما يوفر أيضا الجانب التجميلي للمريض حيث أن الجرح المستخدم يكون صغير , مستقيم و يتم عمله بحاجب العين مما يقلل ظهور الجرح بالشكل الغير مرغوب به . و يعتبر التدخل الجراحي الأمامي لأورام منطقة ما فوق الغدة النخامية مثاليا حيث يقلل الحاجة لابعاد نسيج المخ و توسعة أخاديد قشرة المخ مما يقلل تعرضها للتأذي الجراحي . و يفضل استخدام المنظار الجراحي أثناء استئصال أورام المخ مما يوفر الاضائة المباشرة و التكبير و زاوية التداخل اللازمين لاستئصال تلك الأورام العميقة بالمخ و قاع الجمجمة و الذي يفضل استخدامه لاكتشاف الوضع التشريحي للورم و علاقته بالأجزاء المحيطة له قبل البدء بالتدخل الفعلي لاستئصال الورم . و كأي من الطرق الجراحية فهناك بعض المضاعفات الشائعة للفتح الأمامي لعظام الجمجمة بمنطقة ما فوق حجاج العين عن طريق فتح حاجب العين مثل حدوث خذل مؤقت بمنطقة الجبهة أو حدوث ضعف مؤقت بالعضلة الجبهية . و يحد استخدام النهج الجراحي المذكور في حالات أورام الحجرة المخية الوسطى و الأورام المصحوبة بارتشاح عنيف بالمخ و حالات استسقاء المخ أو حالات أورام الفص الجبهى و التي تقع الى الأعلى أو الى الخلف مما يحد الوصول اليها . كما يحد استخدامه بالحالات التي يكون بها تضخم بالجيب الأنفي الجبهى أو في حالة صغر حاجب العين أو الافتقار لوجود الشعر به و ذلك لأسباب تجميلية. |