الفهرس 
Acne VulgarisOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 125 |  |  |
| | | from | 125 | | |
Abstract
يعتبر العد الشائع مرض جلدي مزمن مصاحب بحدوث التهاب مع العديد من العوامل المسببة له ويتميز بظهور الكوميدونات، العقيدات، الحطاطات، والبثور والتكيسات. ويحدث العد الشائع عادة في مناطق الغنية بالغدد الدهنية بما في ذلك الوجه والعنق والصدر والجزء العلوي من الظهر.
قد يظهر العد الشائع في سن المراهقة ويستمر حتى أوائل الثلاثينيات ويكون أيضا سكان الحضرأكثر تأثرا بهذا المرض عن سكان الريف،كما ان حوالي 20% ممن يصابون بالعد الشائع الشديد الالتهاب يعانون فيما بعد من تكون ندبات.
تعتبر بكتيريا الكيوتيبكتيريم المتسبب في ظهور حب الشباب حيث تعمل على تغير عمليات التقرن، مما يؤدي الي زيادة إنتاج الزهم والعقيدات الملتهبة حول الوحدات الشعرية الدهنية.
وقد تم اقتراح ان الاجهاد التاكسدي من خلال زيادة انواع الاكسجين التفاعلية وضعف نظام مضادات الاكسدة قد يلعب دورا في التسبب في العد الشائع.
الاهم من ذلك ان الاكسدة الدهنية قد تم اعتبارها شرارة تضئ سلسلة التهابية في العد الشائع. لقد ثبت ان الاجهاد التاكسدي وبيروكسيد الدهون ليسا فقط مشكلة موضعية ولكن المرضي يتعرضون للاجهاد التاكسدي النظامي . قد يكون انخفاض مستويات مضادات الاكسدة المختلفة في الدم انعكاسا للطلب المتزايد علي التعامل مع الشوارد الحرة.
علي الرغم من ان العد الشائع لا يهدد الحياة , الا انه يؤدي الي تشوه تجميلي كبير. بالاضافة الي ذلك , غالبا ما يرتبط هذا المرض بضعف جودة الحياة ومشاكل نفسية مثل الاكتئاب والقلق . كما لوحظت مستويات اعلي من القلق والاكتئاب لدي مرضي العد الشائع مقارنة بغيرهم ممن لا يعانون منه, وقد تكون هناك عوامل فسيولوجية مرضية شائعة تعزز تطور العد الشائع وتزيد من خطر الاكتئاب والقلق لدي المرضي .
يعتبر الميلاتونين هرمون يفرز من الغدة الصنوبرية يتم انتاجه واطلاقه فيما يتعلق بايقاع الساعة البيولوجية , ويتم تصنيعه ايضا في انسجة اخري مثل القلب والكبد والمشيمة والجلد والكلي والامعاء وما الي ذلك.
تم افتراض تاثيرات مضادة للاكسدة للميلاتونين تمارس من خلال اليات مباشرة وغير مباشرة تجعل هذا الجزئ متعدد المهام وواقيا داخليا ضد الجذور الحرة عالية السمية المشتقة من الاكسجين والنيتروجين.
اليات العمل المتنوعة المنسوبة للميلاتونين هي ازالة الجذور الحرة وتحفيز الانزيمات المضادة للاكسدة الذاتية وتحسين كفاءة مضادات الاكسدة الاخري.
تعتبر خصوصية الميلاتونين هي انه جنبا الي جنب مع نواتج ايضه , التي تعمل كمضادات للاكسدة نفسها, يخلق جهدا مضادا للاكسدة ينتج عنه منتجات كاسحة جذرية, مما يحد من الضرر التاكسدي من خلال مجموعة متنوعة من الاليات .
بالنظر الي الميلاتونين فيما يتعلق بايقاع الساعة البيولوجية والطبيعة الدورية لاضطرابات المزاج, فقد تم طرح العديد من الفرضيات لفهم التقاطعات بين الميلاتونين والاكتئاب.
الهدف من هذه الدراسة:-
هو قياس مستوي الميلاتونين في مصل الدم لدي مرضي العد الشائع, وربط مستواه مع شدة المرض واستكشاف علاقته المحتملة بالاكتئاب لدي المرضي .
تم اختيار جميع المرضي من العيادات الخارجية التابعة لقسم الامراض الجلدية وأمراض الذكورة في مستشفيات جامعه بنها، كما تم الحصول على الموافقة المستنيرة من كافة المشاركين في الدراسة، وكذلك الحصول على موافقة لجنة أخلاقيات البحث العلمي بكلية الطب بجامعه بنها.
المرضي والطريقة
اجريت هذه الدراسة علي 80 مشاركا تم تقسيمهم الي مجموعتين :
مجموعات المرضي:
وهي تشمل 60 مريضا تم تشخيصهم وفقا لمقياس تدرج حب الشباب العالمي
المجموعة الضابطة:
وقد اشتملت علي 20 شخصا متطابقا من حيث السن والجنس لا يعاني من حب الشباب او من تاريخ مرضي له
معايير الاشتمال :
اشتملت الدراسة علي المرضي الذين يعانون من حب الشباب من مختلف الجنس والعمر ودرجات مختلفة من الشدة
معايير الاستبعاد:
المرضي الذين تقل اعمارهم عن 18عاما
المرضي الذين يعانون من امراض اخري غير هذا المرض
المرضي الذين يعانون من امراض جلدية اخري
المرضي الذين تلقوا اي علاج في خلال علي الاقل 4 اسابيع من الدراسة
النساء الحوامل والمرضعات
الطريقة :
خضع جميع المرضي لما يلي:
التاريخ المرضي:
تم تنفيذ ورقة مصممة خصيصا لجميع المرضي الذين اشتملتهم هذه الدراسة , بما في ذلك : التاريخ الشخصي: الاسم , والعمر, والجنس, والاقامة, والمهنة, والعادات الخاصة مثل التدخين.
تاريخ المرض الحالي: بداية المرض , المدة, العوامل المسببة مثل الاجهاد النفسي.
التاريخ الدوائي: النوع, تاريخ العلاج السابق.
التاريخ العائلي للاصابة بحب الشباب.
الاستبيان:
اجاب المشاركون في الدراسة علي اسئلة استبيان بيك لاظهار ما اذا كانوا يعانون من الاكتئاب وكذلك درجته اذا وجد
الفحص الطبي العام:
للكشف عن علامات امراض جهازية اخري .
الفحص الجلدي الموضعي:يتم فحص المرضي بعناية لمعرفة التوزيع والنوع و درجة العد الشائع وندباته.