الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract المقدمة : تعد المشيمة الملتصقة احد اكثر المشاكل التى تؤدى الى النزيف والمضاعفات الخطيره اثناء الحمل والولادة. الموجات الصوتية عن طريق المهبل تعتبر افضل من الموجات الصوتية عن طريق البطن حيث انها تسمح بنظر وصورة اقرب للمشيمة وعنق الرحم والجزء السفلى من الرحم مما يؤدى الى دقة اكبر فى التشخيص. أهداف الدراسة : الهدف من ھذه الدراسة ھو توضيح دور الموجات الصوتية عن طريق المهبل فى تشخيص المشيمة الملتصقة قبل التدخل الجراحي وبيان مدى استطالة المشيمة لعنق الرحم. أفراد البحث الدراسة الحالية عبارة عن دراسة مستقبلية أجريت علي 150 حالة من النساء اللائي يعانين من مشيمة متقدمة اللائي حضرن الى مستشفيات جامعة المنصورة، المنصورة، مصر. الجزء العملى/والطرق المستخدمة: إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل لجميع المرضى باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، و فحص المرضى قبل الجراحة للتصوير بالموجات فوق الصوتية على النطاق الرمادي الذي يوحي بتراكم المشيمة المنزاحة.النتائج: تم الكشف عن المشيمة الملتصقة في 40.7٪ من المرضى. تم الكشف عن علامات مختلفة من المشيمة الملتصقة بواسطة الموجات فوق الصوتية ، حيث لم يتم رؤية ثغرات المشيمة في 52 ٪ من المرضى ، بينما كانت في 20.7 ٪ غير منتظمة وقياسها من 2-4 سم. تم ربط المشيمة بالجدار الجانبي في 52.7٪ من الحالات. علاوة على ذلك، كان هناك زيادة في الأوعية الدموية في 44.7٪ من الحالات ، وكان هناك عدم انتظام في خط المثانة في 47.3٪ من الحالات. تراوح طول عنق الرحم من 1-3 سم في 47.3٪ من الحالات، بينما كان سمك عضل الرحم أقل من 1 مم مع منطقة واضحة في 36.7٪ من الحالات. فيما يتعلق بـ CS السابق ، أفاد 36 ٪ من المرضى بإجراء عمليتين. كانت حساسية الموجات فوق الصوتية في الكشف عن المشيمة الملتصقة 95.1٪ ، بينما كانت النوعية 95.5٪. كما بلغت القيمة التنبؤية الإيجابية 93.5٪ بينما كانت القيمة التنبؤية السلبية 96.6٪. |