الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 100 |  |  |
| | | from | 100 | | |
Abstract
المقدمة : الصور المرضية المختلفة لالتهاب الكلى المصاحب للذئبة الحمراء ليست بالضرورة مرتبطة بالموجودات المرضية بنسيج الكلى. الاختبارات المعملية المتاحة مثل : تجميع بروتين بالبول على مدار 24 ساعة، مستوى الاجسام المضادة للاحماض النووية، مستوى اطراء3 و اطراء 4 تفتقد الحساسية و الخصوصية الكافية لتعكس التوقيت الحقيقى للنشاط المناعى للمرض على مستوى انسجة الكلى. لهذا هناك حاجة ملحة لمؤشرات بيولوجية جديدة غير تداخلية تتغلب على القيود بالمؤشرات البيولوجية الحالية. يوجد اديبونيكتين بالخلايا المبطنة للاوعية الدموية داخل الكلى وبنسبة اقل بالخلايا المبطنة للانابيب القريبة و البعيدة، يرتفع تركيز اديبونيكتين بالبول مع نشاط الالتهاب الكلوى المصاحب للذئبة الحمراء. الغرض من البحث : تقييم دور اديبونيكتين في البول للتنبؤ بنشاط التهاب الكلي التكاثري المصاحب للذئبة الحمراء بعد 6 شهور من العلاج الاولي وربط مستواه في البول مع نشاط المرض. الجزء العملي والطرق المستخدمة: تم تنفيذ دراسة ضبط الحالة في وحدة الكلي بقسم بالباطنة في مستشفي جامعة المنصورة. اشتملت الدراسة 52 مساهم { مجموعة التهاب الكلي المصاحب للذئبة الحمراء(22) مجموعة الذئبة الحمراء بدون التهاب الكلي(22) المجموعة الضابطة (8)}. اشتملت الدراسة مرضي الذئبة الحمراء الذين يتوافقون مع معاييرالكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم لعام ١٩٩٧. كل المساهمين خضعو للاتى: التاريخ المرضي، فحص شامل، تقييم نشاط المرض عن طريق مؤشر نشاط مرض الذئبة الحمراء، فحوصات معملية(مستوى الكرياتينين في الدم، تحليل بول، تجميع بروتين في البول على مدار ٢٤ ساعة، ، صورة دم كاملة وسرعة ترسيب الدم و بروتين سي التفاعلي، أجسام مضادة للنواة وللحمض النووي واطراء ٣و٤ ، نسبة اديبونيكتين/كرياتنين بالبول) و خزعة كلوية باستخدام الموجات فوق الصوتية في مرضي التهاب الكلي المصاحب للذئبة الحمراء. تم متابعة مرضي التهاب الكلي المصاحب للذئبة الحمراء بالفحوصات المعملية بعد 6 شهور من العلاج الاولي. النتائـــج : في هذه الدراسة نتائج مؤشر نشاط داء الذئبة الحمراء و مؤشر نشاط داء الذئبة الحمراء الكلوى أعلى من الناحية الإحصائية في مرضى التهاب الكلي المصاحب للذئبة الحمراء مقارنة بمرضي الذئبة بدون التهاب الكلي، اديبونكتين ونسبة اديبونكتين/كرياتينين بالبول اعلي من الناحية الاحصائية في مرضى التهاب الكلي التكاثرى المصاحب الذئبة الحمراء مقارنة بمرضي الذئبة بدون التهاب الكلي او المجموعة الضابطة، لا يوجد فرق ذو دلالة احصائية في مرضي التهاب الكلي التكاثري المصاحب للذئبة الحمراء قبل وبعد 6 اشهر من العلاج الاولي فيما يخص اديبونكتين ونسبة اديبونكتين/كرياتينين بالبول، لا توجد علاقة ذو دلالة احصائية بين نسبة اديبونكتين/كرياتينين بالبول و كل الموجودات الاكلينيكية والمعملية والباثولوجية بمرضي الذئبة في بداية الدراسة وبعد 6 شهور من العلاج الاولي. الملخص والاستنتاج : اظهر هذا البحث ارتفاع مستوى اديبونكتين بالبول في مرضى التهاب الكلي التكاثري المصاحب للذئبة الحمراء في بداية الدراسة ولكن لم ينخفض بدلالة احصائية بعد العلاج الاولي.