الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract ان احتشاء عضلة القلب الحاد ذات ارتفاع مقطع الاس تى هو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في العالم المتقدم. وأن سبب هذا الاحتشاء هوانسداد واحد أو أكثر من الشرايين التاجية التي تزود القلب بالدم. وعادة ما يكون سبب هذا الانقطاع المفاجئ لتدفق الدم هو تمزق الترسبات الدهنية أو تآكلها أو تشقق الشرايين التاجية مما يؤدي إلى توقف امداد الأكسجين اللازم لعضله القلب مما يؤدي إلى نقص التروية القلبية. ولقد ثبت ان عوامل الخطر الرئيسية لاحتشاء عضلة القلب الحاد هي ارتفاع نسبة الدهون بالدم ، وداء السكري ، وارتفاع ضغط الدم ، والتدخين ، والتاريخ العائلي لمرض الشريان التاجى. ولقد اثرت القسطره القلبية العلاجيه والأدوية المضادة للصفائح الدمويه ومضادات الدهون فى انخفاض معدل الوفيات قصيرة وطويلة الأجل للمرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد بشكل ملحوظ. ومع ذلك ، فإن معدل حدوث بطء بتدفق الشريان التاجي او عدم اعاده تدفق الدم به اثناء القسطرة القلبية يصل إلى 20٪ إلى 30٪ وفقًا لأحدث الدراسات ، لذلك استمرهؤلاء المرضى يعانون من ضعف في كفاءة عضلة القلب بسبب ظاهرة بطء او عدم اعادة تدفق الدم بالشريان التاجي بعد الفتح الناجح للشريان المرتبط بالاحتشاء وكما ثبت أنه مؤشر مستقل للوفاة. في الفحوصات السريرية ، تم إجراء عدد كبير من الدراسات للتحقيق في العوامل التي تتنبأ بهذه الظاهرة وكان منها: زياده معدل التجلط ، ووقت إعادة التروية ، ومؤشرات الالتهاب. ولقد تبين ان لمؤشر الصدمة دورا هاما في التنبؤ بالمخاطرالقلبية عند المرضى الذين يعانون من احتشاء عضله القلب حيث انه مؤشر هام فى تقييم حاله الدورة الدمويه ويتم احتسابه على اساس معدل ضربات القلب مقسوما على ضغط الدم الانقباضى. |