الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 116 |  |  |
| | | from | 116 | | |
Abstract
الإحصار الوربى للعضلة المعينية و الإحصار المجاور للفقرات الصدرية يساهم فى تسكين الألم فى منطقة الصدر والبطن.الإحصار الوربى للعضلة المعينية هو إحصار جديد يساهم فى تسكين الألم بعد عمليات استئصال العقد السمبثاوية الصدرية بالمنظار فى الأطفال ويقلل من استهلاك المسكنات. هذه الدراسة المستقبلية مزدوجة التعمية صممت للمقارنة بين الإحصار الوربى للعضلة المعينية و الإحصار المجاور للفقرات الصدرية باستخدام الموجات فوق الصوتية لتسكين الألم بعد عمليات استئصال العقد السمبثاوية الصدرية بالمنظار فى الأطفال. فرضية الدراسة هى أن الإحصار الوربى للعضلة المعينية قد يؤدى لتسكين الألم بدرجة مساوية للإحصار المجاور للفقرات الصدرية.تم توزيع المشاركين عشوائيا على المجموعات بواسطة رقم تسلسل عشوائي محفوظ في مغلفات مختومة و تم فتح المظاريف مختومة في يوم الجراحة بعد بدء التخدير. بعد التخدير الكلى باستخدام عقار الفنتانيل والبروبوفول والروكيورونيوم تم وضع المريض فى وضعية الانبطاح وتعقيم مكان الحقن ثم البدء فى حقن العقار الموضعى باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية. تم تقسيم المرضى بشكل عشوائي إلى مجموعتين وكل مجموعة تحتوى على 35 مريضا.فى المجموعة الأولى تم حقن الفراغ المجاور للفقرات الصدرية .فى المجموعة الثانية تم الحقن تحت العضلة المعينية.الهدف الأساسى من هذه الدراسة هو المقارنة بين جرعة مسكن المورفين المطلوبة خلال أول 24 ساعة بعد العملية. الأهداف الثانوية التي سيتم جمعها ستكون درجة الألم بعد العملية، تاثير الجراحة علي ضغط الدم الشرياني ومعدل ضربات القلب ،ووقت احتياج الجرعة الأولى من المسكن بعد العملية. بعد العملية تم تقييم الألم باستخدام مقياس مستشفى أونتاريو الشرقية للأطفال. تم استخدام مسكن المورفين إئا كان مقياس الألم أكثر من 3. أوضحت هذه الدراسة أنه لا يوجد فرق إحصاىي بين الإحصار المجاور للفقرات الصدرية و الإحصار الوربى العضلة المعينية فيما يخص مدة العملية؛ الزمن المطلوب لعمل الإحصار؛ قياسات معدل ضربات القلب و قياسات ضغط الدم وفيما يخص مقياس الألم وجرعة المورفين المستخدمة