الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract الصدمة الانتانية مشكلة صحية عالمية تقتل وتسبب العجز لملايين الاشخاص كل عام. يفرض الانتان استجابة حادة للإجهاد نتيجة لاستجابة الجسم الغير منتظمة للعدوى. اقترح روديجر وسينجر استراتيجيات لتحسين الاجهاد الأدرينالينى واقترحوا مصطلح تقليص الكاتيكولامينات. موريلى اختبر حاصرات بيتا قصيرة المفعول انتقائية القلب- الايزمولول- للتحكم في التحفيز المفرط للادرينالينية في مرضى الصدمة الانتانية المستقرة. ان الديكسميديتوميدين هو عقار ناهض لمستقبلات الفا 2 المركزية وله استخدامات عديدة في العناية المركزة والعمليات الجراحية والتخدير كما ان له دور فعال في الحد من الالتهاب ويخفف من اصابة الاعضاء. حققت تجربة ديزاير نتائج جيدة في دور ديكسميديتوميدين لتقليل الوفيات في تعفن الدم نتيجة الصدمة الانتانية. لقد تم البحث على 90 مريضا يعانون من الصدمة الانتانية ومعدل ضربات القلب اكثر من 90 ضربة بالدقيقة. تم تقسيم الحالات الى مجموعتين, 45 مريضا بكل مجموعة. المجموعة الاولى تلقت عقار ديكسميديتوميدين بجرعات من 0.2 الى 0.7 ميكروجرام لكل كيلوجرام بالساعه والمجموعة الاخرى لم تتلقى عقار ديكسميديتوميدين. في هذه التجربة العشوائية المحكمة, لم يقلل ديكسميديتوميدين من معدل الوفيات داخل المستشفى لدى المرضى الذين يعانون من الصدمة الانتانية بالاضافة الى ذلك لم يقلل من متوسط جرعات النورادرينالين ولكنه قلل من الحاجه الى الادرينالين خلال الايام الثلاثة الاولى من الدخول لوحدة العناية المركزة. عوامل الالتهاب ومقاييس الشدة والتقييم داخل العناية المركزة كانوا جميعا افضلفى مجموعة ديكسميديتوميدين. على الرغم من عدم التقليل بشكل كبير من خطر ظهور الرجفان الاذينى الجديد, الا ان الديكسميديتوميدين يمكن ان يقلل من خطر الرجفان الاذينى المستمر. |