الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 120 |  |  |
| | | from | 120 | | |
Abstract
تعتبر كثرة الصفائح الدموية هي حالة يتجاوز فيها عدد الصفائح الدموية 450000 / ميكرولتر. . يمكن تقسيم كثرة الصفائح إلى مجموعتين: كثرة الصفائح الدموية الأولية وكثرة الصفائح الدموية الثانوية. التمييز بين كثرة الصفائح الدموية الأولية والثانوية أمرًا مهمًا لأنه يؤثر على التقييم والتشخيص والعلاج. تعد كثرة الصفائح الدموية الأولية ناتجة عن خلل غير منظم في إنتاج الصفائح الدموية من خلال خلايا نخاع العظم. بينما كثرة الصفائح الدموية الثانوية، والمعروفة أيضًا باسم كثرة الصفائح الدموية التفاعلية، يتم تعريفها على أنها ارتفاع غير طبيعي في عدد الصفائح الدموية بسبب مرض أو استخدام بعض الأدوية، كثرة الصفائح الدموية الثانوية هي النوع الأكثر شيوعًا وعادةً ما يتم تحديده في النتائج المختبرية الروتينية من بين الأفراد المصابين بكثرة الصفائح الدموية ، من المعروف أن 80% إلى 90% لديهم كثرة الصفائح الدموية الثانوية. تم ربط كثرة الصفائح الدموية كعامل انذار في عدد من الأورام الخبيثة بما في ذلك سرطان الخلايا الكلوية ويكون في هذه الحالات السبب الدقيق لكثرة الصفائح الدموية غير واضح ولكن يبدو ان السيتوكينات وعوامل النمو قد تلعب دورا مهما. ارتبط كثرة الصفائح الدموية على نطاق واسع بتشخيص السرطان في مراحل متأخرة وذلك في مجموعة متنوعة من الأورام الصلبة، بما في ذلك سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة وسرطان الثدي المتقدم وسرطان البنكرياس وسرطان القولون والمستقيم وسرطان المعدة. فيما يتعلق بكثرة الصفائح الدموية في سرطان بطانة الرحم، فقد أفادت العديد من الدراسات أن 7-41٪ من المرضى المصابين بسرطان بطانة الرحم يعانون من كثرة الصفائح وقد أشارت إحدى الدراسات السابقة إلى وجود علاقة كبيرة بين كثرة الصفائح والمراحل السريرية، مما يشير إلى أن المرضى الذين يعانون من مرحلة سريرية متقدمة هم أكثرعرضة للمعاناة من كثرة الصفائح الدموية. بالنسبة الي كثرة الصفائح الدموية في سرطان المبيض، ارتبط كثرة الصفائح الدموية بشكل كبير بالمرحلة المتأخرة وأورام المبيض الظهارية الأعلى درجة، ومصحوبة بالانتشار في العقدة الليمفاوية و الاستسقاء. حول كثرة الصفائح الدموية في سرطان عنق الرحم، قامت دراسات قليلة حول سرطان عنق الرحم بتقييم كثرة الصفائح الدموية كمؤشر إنذار لدى المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي. أفادت دراستان عن وجود علاقة إيجابية بين كثرة الصفائح والنتائج السيئة. تبين أن كثرة الصفائح ترتبط بالمراحل المتأخرة وتضخم المرض وإنتشارها في العقد الليمفاوية. بالنسبة الي كثرة الصفائح الدموية في سرطان الفرج، كانت كثرة الصفيحات موجودة في 14.92% من المرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة في الفرج وفي 15.46% من المرضى الذين يعانون من سرطان الخلايا الحرشفية في الفرج. لم يتم العثور على علاقة بين كثرة الصفائح الدموية وحجم الورم، أو حدوث نقائل العقدة الليمفاوية، أو مرحلة المرض. لم يختلف معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرضى الذين يعانون من كثرة الصفيحات بشكل كبير عن معدل البقاء على قيد الحياة لدى المرضى الذين لديهم عدد طبيعي من الصفائح الدموية. الهدف من الدراسه : تهدف هذه الدراسة إلى تقييم ما إذا كان كثرة الصفائح الدموية يمكن أن يكون علامة للتنبؤ بالأورام النسائية. تصميم الدراسة: دراسة رصدية مقطعية. مدة الدراسة و مكانها من مارس 2022 إلى نوفمبر 2023 تم إجراؤها في مستشفى جامعة المنصورة قسم أمراض النساء والتوليد. حجم الدراسة: اشتملت علي دراسة 196 مريضة طبقا لمعايير الاشتمال والاستبعاد. معايير الاشتمال : المريضات اللواتي تم تشخيص إصابتهن بالأورام الخبيثة في أمراض النساء. معايير الاستبعاد : الالتهابات مثل: التهاب المفاصل الروماتويدي، ومرض التهاب الأمعاء، والساركويد. العدوى مثل: الحالات المعدية البكتيرية أو الفيروسية أو المزمنة الحادة (مثل السل). ما بعد استئصال الطحال. نقص الحديد. تغيير تحاليل وظائف الكبد والكلى عن المعدل الطبيعي. المرضى الذين تلقوا العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. طريقة الدراسة: شملت الدراسة علي 196 حالة تم اختيارهن علي أساس معايير الاشتمال والاستبعاد السابق ذكرها وتم اجراء التاريخ التفصيلي لكل مريضه ويشمل التاريخ الشخصي: الاسم، العمر، عدد الولادات، مكان الإقامة، المهنة)، تاريخ الدورة الشهرية (الدورات المنتظمة مقابل الدورات غير المنتظمة)، الشكوى، التاريخ الحالي: تحليل شكوى المريضة الحالية، تاريخ الحساسية للأدوية، التاريخ الطبي السابق، التاريخ الجراحي السابق: التاريخ العمليات السابقة، التاريخ العائلي والفحص البدني الذي يشمل الفحص العام، فحص البطن لجميع المرضى (الفحص والمعاينة)، الفحص المهبلي الموضعي. واشتملت الدراسة علي دراسة تحليلية لصورة الدم الكاملة وتضمنت الأساليب التحليلية الاتية : جمع العينات تم الحصول علي 3 مل من عينة الدم الوريدي ووضعها في أنبوب اختبار يحتوي علي حمض ايثيلين امين رباعي كمضاد للتخثر و ذلك لاجراء تحليل العد الكامل لخلايا الدم باستخدام عداد الخلايا الآلي . واشتملت الدراسة أيضا علي تقنيات التصوير مثل الاشعة التليفزيونية المهبلية و اشعة الرنين المغناطيسي والاشعة المقطعية للبطن والحوض.