الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract مقدمة البحث: يعرف نقص تشبع الأكسجين ليلاً بالدم فى مرضى الانسداد الرئوى المزمن بأن يقضى مريض الانسداد الرئوى المزمن 30% أو أكثر من مدة نومة معرض لنقص تشبع الأكسجين بالدم لمستوى أقل من 90% وغالباً ما يكون هذا النقص فى مرحلة النوم ذو الحركة السريعة للعين. الهدف من البحث: تستهدف هذه الدراسة تحديد معدل النقص فى نسبة تشبع الأكسجين ليلاً بالدم فى مرضى الانسداد الرئوى المزمن المصابين أو الغير مصابين بتوقف أو ضعف التنفس أثناء النوم ومعرفة المؤشرات التى تدل على حدوثه. خطة البحث: اشتملت هذه الدراسة على خمسين مريضاً بالانسداد الرئوى المزمن فى حالة مستقرة (نسبة حجم اندفاع هواء الزفير فى الثانية الأولى إلى السعة الحيوية الإجبارية أقل من 70%) وأقل من 12% تحسن فى حجم اندفاع هواء الزفير فى الثانية الأولى بعد استنشاق موسع الشعب الهوائية. وقد خضعت كل الحالات إلى الآتى: - التاريخ المرضى والفحص الإكلينيكى الشامل. - فحوصات معملية. - أشعة عادية على الصدر. - وظائف الرئتين. - حساب مؤشر كتلة الجسم. - الرسم البيانى المتعدد أثناء النوم. نتائج البحـث: 1- وجد 34 مريضا (68%) بالانسداد الرئوى المزمن أكثر عرضة لتوقف التنفس الانسدادى أثناء النوم ، بينما وجد 16 مريضا (32%) أقل عرضة لتوقف التنفس الانسدادى أثناء النوم وذلك اعتمادا على تقسيم المرضى حسب مقياس استبيان برلين. 2- غالبية مرضى الانسداد الرئوى المزمن المصاحبين بخمسة أو أكثر لمؤشر توقف أو ضعف التنفس لديهم أعلى مقياس فى استبيان برلين (3) بينما غالبية مرضى الانسداد الرئوى المزمن المصاحبين بأقل من خمسة لمؤشر توقف أو ضعف التنفس لديهم أقل مقياس فى استبيان برلين (صفر). 3- وجدت علاقات إيجابية ذات دلالة إحصائية بين كلا من (محيط الرقبة ، مؤشر كتلة الجسم ، مقياس استبيان برلين ومقياس ابورث) وبين مؤشر توقف أو ضعف التنفس. 4- كما وجدت علاقة ليست لها دلالة إحصائية بين غازات الدم أثناء اليقظة وبين مؤشر توقف أو ضعف التنفس. الخلاصة: نقص تشبع الأكسجين ليلاً بالدم وتوقف التنفس الانسدادى أثناء النوم شائعين فى مرضى الانسداد الرئوى المزمن. استبيان برلين ومقياس ابورث يعتبران اختباران جيدان للتنبؤ بحدوث توقف التنفس الانسدادى أثناء النوم أو نقص تشبع الأكسجين بالدم ليلاً. تعتبر غازات الدم أثناء اليقظة ليست مؤشرا جيدا للتنبؤ بتوقف التنفس الانسدادى أثناء النوم. |