الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 130 |  |  |
| | | from | 130 | | |
Abstract
یعرف مصطلح ” ألم البطن الحاد” بأنھ متلازمة طبیھ تتمیز بالظھور المفاجئ لآلام شدیدة في البطن تتطلب علاجًا طبیاً أو جراحیاً طارئاً,ولذالك التشخیص الفوري والدقیق ضروري لتقلیل الامراض والوفیات.ألم البطن الحاد ھو سبب شائع لزیارات الأطفال لقسم الطوارئ حیث یمثل ألم البطن الحاد حوالي ۹ ٪ من زیارات الطفولة للرعایة الأولیة. وترجع معظم الحالات إلى أمراض غیر جراحیة ، ونسبة قلیلة ترجع الى أسباب عضویه تستلزم التدخل الجراحي وأكثرھا ھي الالتھاب الحاد الزائدة الدودیة. ۳۰ ٪ مقارنة بالحالات الأخرى -٪ نسبة تواجد التھاب حاد بالزائده الدودیھ یترواح من ۱۰ التى تحتاج الى تدخل جراحى وذالك للمرضى الذین یشكون بآلام حاجھ فى البطن والتى قد تحتاج الى تدخل جراحى وتلك تمثل نسبة ۲ من الحالات .یعتبر التصویربالموجات فوق الصوتیة ھي طریقة مثالیة للتقییم المبدئى للمرضى المشتبه في إصابتھم بالتھاب الزائدة الدودیة الحاد ,لكنھا تعتمد على العامل البشرى ووقت عمل الأشعة إذ أنه من الممكن عدم تحدیدھا نتیجة غازات بالأمعاء ,وصعوبة عملھا بلأطفال نتیجة شدة آلام البطن .على الرغم من أن التاریخ الطبي والفحص الطبى والتصویر بالموجات فوق الصوتیة یمكن أن یساعد الأطباء في تشخیص التھاب الزائدة الدودیة الحاده على خلاف الأسباب الأخرى المحتملة لآلام البطن الحادة إلا ان التشخیص الخاطئ مازال واردا.وفى بعض الحالات یقوم أطباء قسم الطوارئ الأشعة المقطعیة لأطفال الذین یعانون من الآم حادة قى البطن لارتباطھ بتحسن النتائج سواء بوجود تدخل جراحى أو بدونه .وقد لوحظ فى السنوات الأخیره من خلال بعض الدراسات زیادة كبیرة فى إستخدام الأشعة المقطعیة للأطفال الذین یعانون من آلام حادة فى البطن دون أي تغییر في استخدام تقنیات التصویر الأخرى ، أو معدلات دخول المستشفیات ، أو حالات التھاب الزائدة الدودیة ، أو شدة المرض .إن تطبیق الأشعة المقطعیة لھ مزایا عملیة للأطفال الذین یحضرون للطوارئ حیث أنه أسرع فى الوقت وأفضل فى جودة التصویر وأقل عرضة للتخدیر ، كما أنه أقل عرضة للإشعاع. تھدف ھذه الدراسة إلى: MDCT) تقییم قیمة استخدام التصویر المقطعي متعدد القطاعات )بدون صبغھ في تشخیص أسباب آلام البطن الحاده المختلفة فى الأطفال. مواد وطرق البحث نوع الدراسة • دراسة رصدیة مستقبلیه .مكان الدراسة الطوارئ بقسم الأطفال ، مستشفى طوارئ جامعة المنصورة ، مستشفى الأطفال جامعة المنصورة ,المنصورة ، مصر.المرضى: ۳۰ حالة. - تشمل الدراسة على: ۲٥ معاییر الادراج: ۱۸ سنة - • العمر: ۲• الأطفال الذین یعانون من آلام حادة حادثة بالبطن معاییر الاستبعاد:.۱ آلام البطن الناتجه عن الأصابات ..۲ العمر أقل من سنتین. ۳. عدم الوصول إلى تشخیص نھائى بعد الفحص السریرى والموجات الفوق الصوتیه. سیخضع جمیع المشاركین في الدراسة إلى:(۱) جمع بیاناتھم الجیوغرافیھ التي ستشمل (العمر والجنس وتاریخ المرض الحالي) ۲) الفحص السریري للكشف عن علامات البطن الحادة الملخص العربي ۳) الفحص بالأشعة : تقییم الاشعه المقطعیھ: سیتم إجراؤه لتحدید مایلى سیتم الحصول على جمیع صور الأشعة المقطعیة باستخدام جھاز الأشعھ المقطعیه ذو ۱۲۸ كاشف وجھازأشعھ مقطعیھ ذو ۱٦۰ كاشف دون صبغه. سیتم تفسیر جمیع الصور وتسجیلھا بتوافق الآراء بین أخصائیي الأشعة. الاعتبارات الأخلاقیه :• سیتم تقدیم بروتوكول الدراسة للموافقة علیھ من قبل مجلس المراجعه المؤسسیه • تتم الموافقة على الدراسة من قبل اللجنة الأخلاقیة بكلیة الطب جامعة المنصورة. • سیتم الحصول على موافقة من ولي الأمر لكل مشارك شارك في ھذه الدراسة بعد شرح ضرورة إجراء الأشعھ المقطعیھ كخطوه أاسیھ من عملیة التشخیص . سیتم احترام السریة والخصوصیة الشخصیة في جمیع مستویات الدراسة. لن یتم استخدام البیانات لأي غرض آخر. تحلیل احصائي: سیتم إجراء تحلیل للبیانات باستخدام (الحزمة الإحصائیة للعلوم الاجتماعیة) الإصدار ۲۰٫۰ للنوافذ. سیتم وصف البیانات النوعیة في شكل عدد ونسبة مئویة بینما سیتم التعبیر عن البیانات الكمیة كمتوسط ± أو متوسط (النطاق). وفقاً ل الحیاة الطبیعیة. سیتم استخدام الاختبارات P < الإحصائیة المناسبة حسب طبیعة البیانات. تعتبر 0.05 ذات دلالة إحصائیة. النتائج سیتم التعبیر عنھا بالأرقام والصور والجداول والرسوم البیانیة وفقاً لنتائج الدراسة. المناقشة سیتم إجراء مناقشة حول النتائج مقارنة بالأدبیات والبحوث العلمیة ذات الصلة لشرح أسباب الحصول على ھذه النتائج. الملخص العربي٤. الاستنتاج والتوصیات سیتم اشتقاقھا من نتائج الدراسة. MDCT) تشیر دراستنا إلى أن التصویر المقطعى متعدد القطاعات ) بدون صبغھ له دقة تشخیصیة عالیة في تشخیص مجموعة من الحالات المسؤولة عن آلام البطن الحادة لدى الأطفال، مع كون التھاب الزائدة الدودیة ھو التشخیص الأكثر شیوعًا. بالإضافة إلى التھاب الزائدة الدودیة، تم تحدید حالات أخرى مختلفة بنجاح. قدمت نتائج التصویر المقطعي تشخیصًا قاطعًا في غالبیة الحالات، مما یدل على فعالیتھا في تقدیم رؤى واضحة حول الأسباب الكامنة وراء الأعراض وایجاد تشخیصًا دقیقاً في معظم الحالات.